常姣娥
最近从一位患者口中，听到这样一个故事。
“单位组织体检，我在做胸透的时候，刚一把胸部贴上去，小房间的医生就吵吵着把我轰了出去。”
想想从小到大不晓得做过多少次体检，三甲的都做过，从来没让脱过内衣，她心里暗暗不爽：体检中心就是假正经。
正当她出了放射室的大门，导医正在让排队的人去更衣室脱内衣，还挨个问她们“你有备孕计划吗？“我立马意识到问题的严重性，顿时火大了！”
“我心想完了完了，因为当时我已经做完了整个胸透检测。”但转念又一想，以前在医院检查都没有告知“备孕期间不能做胸透”。到底是这家体检中心多事，还是其它医院服务不到位？
X线有副作用？是的
备孕期能不能照X光，有的备孕妹纸甚至问了好几个医生，但是却得到了不同的答案。可能我们要从X线说起。
X线
X线T其实叫做电离辐射。它在穿透人体时会被含钙的成分，骨、水分(血液)、软组织(肌肉)等吸收，我们利用吸收的不同而摄取浓淡不一的影像，由此形成X光片。
既然会被人体吸收，那对人有没有副作用呢？
答案是肯定的。人体的生精细胞和卵细胞对电离辐射非常敏感。有研究数据表明：人体在接受了大剂量的电离辐射之后，精液质量通常会在受照后4～6个月达到最低点，并需要10～18个月才能完全恢复。
也就是说，短时间内接受大剂量照射或者长期低剂量的辐射，可能导致男性不育，甚至还会增加胎儿畸形的风险。
这听起来很可怕是不是？不只是你们，我们医院有的刚上班的医生，见到放射室都会绕着走。可照这么说，放射科的医生不是个个都得被“辐射身亡”。
会不会损害？要看剂量
别急，注意到我一直用的一个词没有，“大剂量”。
医学界有一句很经典的话：抛开剂量谈毒性就是耍流氓。
前段时间很火的“折耳根含有马兜铃”，一经曝光我们西南人民群众就炸了：吃了这么多折耳根，岂不是肾都废了？！最讨厌这种一惊一乍的报道，你是天天把折耳根当饭吃么？
同样的，辐射是有作用阈值（threshold effects）的，意思是说，在这个剂量之下，视作不危害人体；超过阈值，损害程度与剂量成正比。
这个阈值是多少呢
国际放射防护委员会的观点是，在胎儿吸收剂量低于100 mGy（1Gy=100伦琴），也就是10伦琴的情况下，一般是不会对妊娠造成危害的。下面是常见的X线检查的照射剂量：
胸透 0.1-0.2伦琴(拉德)/次；
胃肠透视 3-3.5伦琴(拉德)/次；
骨盆照片 1-3伦琴(拉德)/次；
肺部透视 0.05-0.1伦琴(拉德)/次；
牙齿X线照相 5伦琴(拉德)/次；
肠胃系统 30伦琴(拉德)/次；
肿瘤治疗(局部照射) 3000-7000伦琴(拉德)/次；
头部 0.04伦琴(拉德)/次；
腹部 0.245伦琴(拉德)/次；
静脉肾盂造影 1.398伦琴(拉德)/次。
也就是说，如果你仅仅是做了一次胸透，受到辐射的剂量只相当于阈值的1/100-2/100，你还有必要大惊小怪吗？
这就好比我们吃的食物，白萝卜素有“土人参”之称，但其实含有“芥子油”这种有毒物质，过量摄入会引起甲状腺功能性障碍。但至今我们还没听说有吃萝卜吃死的吧。
不论男性还是女性进行了一次 X线、CT检查，没有必要延迟备孕。如果你是进行肿瘤治疗，或者短时间内多次反复进行X线检查，那就另当别论了。
照了X光怀上了能不能留？
通常情况下，若是怀孕之前不久拍了X线片子，然后你去咨询医生，哪怕是顶尖级的教授专家也不会告诉你到底“留”还是“流”，这是一个全或无的概率问题。
在孕早期尤其是怀孕的第一个月，外界的影响往往是全或无的，也就是说要么没事，要么是致死的。如果你的宝宝并没有表现出任何异常情况，证明是没有影响的。
所以千万不要悔恨也许微乎其微的一次拍片，更不要无知而盲目地去主动流产，千万千万！
最后我再多说一句，虽然正常的X线检查对备孕没有较大影响，但它毕竟是危害因子，要尽量减少辐射的次数。
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图文|西安产科医生
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