O型血妈妈怀二胎要注意这个问题

作者:芝麻育儿 08-28阅读:3341次

ABO溶血

每一个孕妈咪都希望自己的胎宝宝能够健健康康的到来,但实际情况却并不如人意。所以怀孕前,孕妈咪一定要多了解各种孕育知识,比如:O型血妈咪想要二胎,你需要注意,因为新生儿容易出现溶血性黄疸。


溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于母儿血型不合所致,是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型有26种,但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。


血型



什么是ABO血型不合

一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型,而宝宝的爸爸不是,那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是,大多数宝宝并不会发病,而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻,通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。此外,母亲为A型,新生儿为B型或AB型,母亲为B型,新生儿为A型或AB型者,亦可发病,其发病率较低。

在妊娠中约有20%~25%为ABO血型不合,但发生胎儿或新生儿溶血仅有2%~2.5%。其原因可能:胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱,结合抗体少,不引起溶血;母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少,不足以引起溶血;胎儿体液中含有A和B血型物质,可与来自母亲的免疫性抗体结合,阻止抗体对红细胞的作用。

少见的Rh血型不合溶血

1、第一胎很少发生RH阴性溶血

如果丈夫是RH阳性,而妻子是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

我国汉族人RH阴性仅占0.34%,由于自然界中极少存在Rh抗原,因此第一胎很少发生溶血。

2、Rh血型不合溶血病的临床表现往往起病早、病情重、病程长

胎儿期就可以发生胎儿贫血、水肿、心衰;新生儿期多数在24小时内就出现溶血性黄疸,程度深,甚至发生核黄疸,严重者可导致胎死宫内或新生儿死亡。


孕前夫妇检查血型

既往分娩过黄疸或水肿新生儿,有过流产、早产、胎死宫内史,曾接受过输血的孕妈咪,都应该在准备妊娠前进行夫妇血型检查,O型血或Rh阴性血型的孕妈咪还应该进行血型抗体的检测,以便确定有无母儿血型不合的可能。

确定怀孕后要做的检查

怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇,则有母婴发生RH血型不合的可能。这两类孕妇就需要服药,预防新生儿溶血症的发生。


溶血性黄疸治疗

1、光疗

将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。

还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血

血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。


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