这两种血型孕妇最危险!新生儿溶血症发生机率?可以预防吗?

作者:鸽子医生 01-22阅读:4248次


新生儿溶血症有多可怕?严重黄疸、心肺衰竭,可能还有换血风险,基本上它是由于母亲和胎儿的血型不同所引起的,若孕妇刚好是这两种血型,宝宝机率将大增,怎么预防?

新生儿溶血症:母婴血型不同引起

胎儿血型基因一半来自母亲,一半来自父亲,如果母亲是O型血,而刚好父亲是A型/B型/AB型,而新生儿又是A或B型时,母亲体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,称为新生儿溶血症或ABO溶血症;简单来说,是由于母亲和胎儿的血型不同而引起的疾病。

值得一提,新生儿溶血症在临床上并不少见,发生机率约5%至10%,通常发生后只要照顾得当就能恢复,很少危及生命。

这两种血型孕妇是高危人群

当妈妈跟爸爸的血型不一样时,孕妈就有可能生出血型不同的宝宝,这时候就可能会产生血型不合的溶血反应,其中以O型和RH阴性血型的孕妈最容易发生。

O型妈妈:容易发生在第一胎

如果O型血妈妈在怀孕的过程中,接触到不同血型的宝宝血液,会产生对抗不同血型的抗体,这些抗体好像身体的卫兵,以为宝宝的红血球是外来的入侵者,开始攻击宝宝的红血球被破坏,就会产生新生儿溶血和黄疸的现象,而且可能在第一胎就会发生。

RH阴性血型妈妈:容易发生在第二胎

另一个较少见的新生儿溶血是RH溶血反应,当Rh血型阴性的孕妈生下Rh血型阳性的宝宝时,会因为血液接触过后而产生对抗Rh阳性的新抗体,使得孕妈怀第二胎时,身体会再次把宝宝身上的红血球当成外来物,而开始破坏红血球,产生溶血现象,而这样的溶血现象通常比ABO血型溶血来得更严重,更容易有生命危险。

新生儿溶血症典型症状

1、黄疸

患有溶血症的宝宝在出生24小时内,身体中的胆红素很容易被破坏呈现出黄色,使得身体的组织呈现黄色。

2、水肿

重症新生儿溶血症患者会出现全身性的水肿,并且出现肝脾增大的症状。这种症状尤其以Rh溶血症多常见。

3、贫血

患有溶血症的胎儿可能出现贫血的症状。严重的还可能导致心力衰竭。并且溶血症患者还会伴有不同程度的发热,严重的还可能伤害脑细胞,给出生后的宝宝造成智能落后、身体机能发育不全等等不良后果。

4、其他症状

嗜睡、无法进食、抽搐等,严重病例可能死亡。

新生儿溶血症怎预防?

孕前检查

有可能怀母儿血型不合,溶血病的妈妈,孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

孕后检查

孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。

综合治疗

孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。

新生儿溶血症宝宝,这样治疗!

1、 光照治疗

一般黄疸现象会用光照治疗,此方法最安全且无副作用,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度。

2、药物治疗

如黄疸较严重则需以药物治疗,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

3、补充铁质

至于新生儿溶血症所引发的贫血问题,则需补充铁质,医生将依照缺铁量来做补充,以达到平衡。