导读:很多新妈妈,在经历了这世上最沉重的疼痛,产下宝贝之后,因为种种原因陷入产后抑郁的深渊。根据不同数据显示,10个新妈妈中有1.5-2个新妈妈会患上产后抑郁症,而其中七成以上没有得到合适的治疗和必要的支持。产后抑郁严重者不仅影响产妇和孩子健康,还会危及家庭的和谐稳定,所以尤其需要社会和家人持续的关注和关爱。目前,国际上已经呼吁将每年5月份的第一个周三设为世界孕产妇心理健康日,希望以此引起全社会对孕产妇心理健康状况的关注。
分娩之后各阶段的女性,都可以采用EPDS问卷(爱丁堡产后抑郁测试问卷)进行自我诊断,但这个测试并不能预测一个人是否在未来有患上抑郁症的可能,EPDS反映的是当下的情绪状态。不过,得分13分以上,患病的可能性达到六成以上。(问卷附后)
为什么女性在怀孕期间以及分娩之后应接受是否患有抑郁症的检查?
在怀孕期间和分娩之后,是情绪危机经常发生的时候,而且情况复杂,有很多种出现形式。其中,产后抑郁症是最常见的心理疾病,伴随着分娩一起出现,15%的母亲都曾罹患产后抑郁症。产后抑郁症对女性、伴侣、新生儿和其他的孩子们都有着长期的影响。从事和母亲相关的健康产业的从业者们,与患有抑郁症的母亲们有第一时间接触,因此身边有相应的调查表格对他们来说是很重要的。此类调查表格既完善了他们对患者的临床印象,同时也为进一步的治疗手段提供了有效帮助。
EPDS:对女性是否患有和怀孕相关的抑郁症的检查
国际上惯用Edinburgh(爱丁堡)产后抑郁症分级表EPDS作为产后检查的方法。这份调查问卷于1987年由Cox,Holden和Sargovsky引进推广,是一份专门用来检测女性分娩后在获得正常照顾的情况下是否患有抑郁症的材料(可以在会见助产士、哺乳咨询专家、儿童医生及家庭医生时使用)。这份问卷排除了分娩后经常出现的身体上的症状(疲劳、睡眠障碍、易受刺激),这些在这个阶段并不一定会被看作是抑郁症特有的症状。
作为检测工具,EPDS问卷反映过去七天的状态。较高的分数不应该一开始就被视为与被诊断为抑郁症等同,同样的,有些女性尽管得到较低的分数,但是遭受抑郁症煎熬。EPDS并不能下达临床上抑郁症的诊断,也不应当作为心理学评估的替代品。EPDS也并不能预测一个人是否在未来有患上抑郁症的可能,EPDS反映的是当下的情绪状态。
使用EPDS的规则:选择过去七天与自己日常感受最相近的答案
EPDS是一份由十个问题组成的、由参与人自己填写的问卷。参与的女性应当在每个问题的四个答案中,选择一个在过去七天中和自己日常感受最相近的答案。每个问题的分数为0-3,最后这十个问题的总和会被相加起来。于是,我们能得到的最高分数为30,这意味着很严重的抑郁症的情况;最低分数为0,意味着每个和抑郁症相关的症状都不存在。
值得注意的是,有些问题的计分方式是相反的。
EPDS问卷的价值在于,这是一份简单、容易填写的问卷,被女性广泛接受,和其他心理学上基础的调查工具相比,真实性和准确性得以确认。它的应用,使得母亲们能够在其中表达自己的感受,让专业人士能与当事人在能够感同身受的情况下讨论产后抑郁症这个话题。
EPDS适用于分娩之后的各个时间段。产后第一周,较高的分数表示当事人患有宝宝降生带来的忧郁,这种情况很严重时将发展过渡为真正的抑郁症。在生产后6-8周使用这份问卷是较为有意义的,值得推荐的是,3-6个月后重复使用一次;最好能够在分娩之后的12个月重复使用EPDS问卷,期间间隔至少两周。
科学研究的结果:分值大于13分有6成以上患病可能
许许多多的研究评估得出了不同的抑郁症高发的临界值,被称为cutoff值。
在许多不同的声音中,仍然有达成一致的方面,那就是在测试中获得13分及以上的女性,有60-100%的概率患抑郁症。如果一位女性获得特别高的分数结果,有可能她正处在一个紧急的危机中或是她有性格方面的缺陷,在这样的情况下,弄清楚其中原因就是下一步应当完成的任务。
尽管EPDS问卷一开始是为产后女性设计的问卷,现在它在怀孕期间使用的准确度也得到了证实,也被翻译成许多种语言版本。
许多使用EPDS问卷的研究将这份问卷通过助产士、儿童护工、心理学家和研究人员的改动,并使之能应用在很多不同的设定中。EPDS问卷现在能够很好的与其他抑郁症研究清单相结合,比如BDI Beck分级表以及GHQ,健康情况调查卷。
主观感受问卷
在过去的一周中,我有以下的感受:
(分数在选项后:)
1.我能够笑,并且乐观的看待生活
像以前那样经常 0
不像以前那么频繁了 1
和以前相比减少了 2
根本没有 3
2.有很多事情能让我开心
像以前那样经常 0
比以前有所减少 1
和以前相比减少很多 2
几乎没有 3
3.当身边有事情发生的时候,我不合乎情理的感到过自责
是的,经常发生 3
是的,有时候 2
不那么经常 1
没有发生过 0
4.我有过害怕的时候并且有不必要的担心
没有过 0
基本上很少 1
是的,有时候 2
是的,经常发生 3
5.我没有理由地感到过害怕和恐惧
是的,经常这样 3
是的,有时候 2
不,几乎没有 1
不,根本没有 0
6.我感到一切对我来说太多了
是的,我感到我完全没办法帮助自己了 3
是的,有时候我不知道怎么帮助自己 2
不,我有时候能帮助自己 1
不,我仍然可以像往常一样做好所有事 0
7.我不开心,以至于我几乎不能好好睡觉
是的,几乎一直这样 3
是的,有时候 2
不,不那么经常 1
从来没有过 0
8.我伤心并且感到不幸
是的,很经常 3
是的,蛮经常的 2
没有,不是很经常 1
没有过 0
9.我觉得很不开心,以至于我哭了
是的,很经常 3
是的,蛮经常的 2
只是有时候 1
没有过 0
10.有时候我会有伤害自己的念头
是的经常 3
有时候 2
很少 1
完全没有 0
德国贝唯他(中国)公司将2017年的年度公益主题定为“关爱产后抑郁妈妈”,希望通过系列公益活动和传播活动,引起社会对产后抑郁问题的更多关注,保障妈妈、孩子健康和家庭和谐稳定。
分数说明:
每个问题的得分介于0-3之间,总分在0-30之间。重要的是,有些问题的计分顺序相反。每个问题得分相加产生总分数,当一个女性得到以下分数的时,
0-9患抑郁症的可能性很低
10-12有一定的患抑郁症的可能
13及以上较高的患抑郁症的概率