世界卫生组织建议：婴儿出生后1小时内开始母乳喂养，6个月内纯母乳喂养，坚持母乳喂养到2岁及以上，在婴儿6个月龄时开始添加有足够营养和安全的辅食。
母乳喂养的重要性已越来越受到人们的重视，但临床工作中仍发现不少新妈妈在认识上存在误区，影响了宝宝的母乳喂养。
初乳又少又「脏」，不适合喂养？初乳为孕后期与分娩4~5日以内的乳汁，初乳中含有丰富的蛋白质和免疫球蛋白，可增强新生儿免疫功能，预防感染。国际母乳喂养行动联盟最近的一项研究显示：如果所有的妇女能在产后第一个小时开始哺喂母乳，可以避免22%的新生儿死亡。
乳房不胀，说明母乳不足、不能满足宝宝需要？衡量母乳是否充足，不能仅凭母亲主观感觉乳房是否胀来判断，而是应结合婴儿的体重增长情况、精神睡眠状况、小便量是否充足等综合判断。很多母亲因为担心自己的乳汁无法满足婴儿需要，过早的添加配方奶，反而影响乳汁分泌，导致过早断母乳。因此，建议定期儿保随访，专业人员会根据情况决定是否需添加其他代乳品。
只要乳汁足够，辅食晚点加无所谓？纯母乳喂养6个月以后，母乳的分泌量及营养成分无法完全满足婴儿生长需要，尤其容易发生铁缺乏等。铁缺乏是最常见的微量营养素缺乏性疾病之一，除可导致贫血外，研究发现还会影响生长发育、抗感染能力、智力等。因此建议在4至6月龄后，在继续母乳喂养的同时，在医生指导下，根据条件和宝宝自身成长的需要正确添加辅食。
妈妈生病了能喂母乳吗？期妇女最常见的疾病是上呼吸道感染，在此期间并不需要停止哺乳。如果妈妈需要服药，需告知医生在哺乳期，医生会根据情况开一些对宝宝无害的感冒药。但母亲在接触孩子时应该戴口罩，勤洗手，避免病毒从呼吸道传播给宝宝。此外，许多患乙型肝炎或有乙肝病毒携带的妈妈担心自己会将病毒传染给婴儿，因此选择配方奶喂养。专家认为，如果妈妈在乙肝病毒复制活跃期（DNA阳性），应停止母乳喂养，但经过治疗后的慢性乙肝及乙肝病毒携带者则不是母乳喂养的禁忌。
母乳喂养，孩子吐奶怎么办？其实不仅母乳喂养的孩子，配方奶喂养的孩子在4至6月龄以内也容易出现溢奶和吐奶的现象。因为在这一年龄段，孩子的胃肠道发育尚不成熟，食道下贲门括约肌比较松弛，导致溢奶。孩子吐奶更重要的是监测他的生长发育和精神状态是否良好，如果体重不增长或精神状态不佳请及时就诊。
哺乳期母亲需要补钙吗？根据中国营养学会制定的营养素参考摄入量标准，乳母每日需要摄入钙的量为1000毫克。钙的主要来源是乳制品和豆制品，而中国的常规饮食每日能提供的钙量大约为600毫克，故建议哺乳母亲常规补充钙剂。
重庆医科大学附属儿童医院儿保科副主任医师张萱
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编排:常祥
