有人说，女人生孩子是在生死门前走一遭。
其实这话一点都不假！
大家只知道生孩子会很痛，但是不知道可能会随时要了产妇的命。
而这个凶手就是——产后大出血！
“产后大出血”是我们经常在电视里听到的名词，
一般它出现就意味着这个角色该领盒饭了。
虽然电视剧里有点夸张，
但是，产后大出血确实是产妇死亡的首要原因！
所以，是时候给大家普及产后大出血相关知识了。
01
什么是产后大出血？
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
02
产后大出血有啥可怕后果？
1、产后出血必然影响产后恢复，有损于健康，严重的甚至威胁生命。在我国，产后出血为产妇死亡的首要原因。
2、一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症，长期影响身体健康。
03
产后出血到底是怎么导致的呢？
1、子宫收缩乏力
此为最常见的原因，约占产后出血总数的75%- 90%。
2、胎盘滞留
需要指出的是，有时由于产时未解小便，致使膀胱膨胀，也可阻碍胎盘排出；或在胎儿娩出后，接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带，可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。
3、软产道损伤
胎儿过大、胎儿娩出过快或手术产，尤其是生第一胎时，都可使会阴、阴道子宫颈撕裂，有的甚至发生子宫下段破裂，引起不同程度的出血。
4、凝血功能障碍
为产后出血较少见的原因。如血液病（血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等）多在孕前期已存在，为妊娠禁忌证。
04
该如何预防产后出血？
1、从孕妇本身来说，关键在于怀孕后应定期进行产前检查。
2、此外，正式临产后思想不能太紧张，应照常饮食，保持一定体力。在产时或产后，应特别注意阴道出血情况。万一发生了产后出血，也不必恐惧，应及时送往医院治疗，千万不能在家耽搁！
05
产后出血急救措施
1、采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。
2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
3、建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静静脉插管)，加快输液输血的速度，以维持足够的循血量。
4、置导尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征变化及出入量。
5、根据医嘱准确采集各种标本，及时送检。
6、根据产后出血的不同原因，给予不同的止血措施。
7、积极防治感染、保持环境清洁，室内通风30分钟，每天二次，定期消毒。保持床单的清洁干燥，经常更换卫生垫，每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁，并用有效抗生素。
8、提供心理支持，产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救，但由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受，及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助，指导其如何加强营养，有效地纠正贫血，逐步啬活动量，促进身体早日康复。做好出院指导，嘱其出院后继续观察子宫复旧及恶露情况，并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查，以核实其身心康复情况，解决哺乳问题，调整产后指导计划，使其恢复的更好。
十月怀胎，一朝分娩。分娩后以为万事大吉，但是产后却要面临更多的问题，产后护理成为产妇最重要的一个环节，如果没有好好护理，身体是很难恢复到孕前的。很多新手爸妈没有经验，忽略了这方面的问题，很可能就酿成大祸！
