剖宫产后要不要继续生二胎,你得先考虑清楚这个问题

作者:十月呵护 04-22阅读:3744次

菌菌记得,2016年明星陈浩民的妻子蒋丽莎,生下第四个孩子。

5年内连生4胎,且个个都是剖宫产。

看的菌菌都冷汗直流,“太拼了”!

去年还有一则新闻,说广州一名33岁的孕妇,5年内怀孕6次。

剖宫产2次、3次流产和1次瘢痕妊娠切除手术。

当医生打开这位孕妇的腹壁时,发现她的子宫下段瘢痕处已经全层破裂,胎儿已经到了腹腔。

虽然经过抢救,最终母子平安,

可万一呢?结果不敢想象!

要说她们是因为无知而拿生命冒险,那位广州的孕妇不说,蒋丽莎可完全不是。

菌菌知道随着二胎的开放,或者是因为某些压力,很多妈妈都急着想生二胎,但是菌菌仍想对剖宫产麻麻说:

别着急,身体准备好再生!

不顾身体,太急着要宝宝,子宫有可能会出现破裂等风险。

所以麻麻一定要给自己身体,尤其是子宫,一个恢复的时间。


——剖宫产多久才能生?——

很多医生会直接告诉你:两年(或18-24个月)!

但其实,这个时间是指两次分娩的时间间隔,而非两次怀孕的时间间隔。

所以在算时间时,还需要减去十月怀胎的时间(一般是9个月),所以准确答案是:

剖宫产后9~15个月就可以怀孕了!


那么,为什么一定要有个时间限制呢?

这与剖宫产后子宫壁的切口恢复有关。

剖宫产手术切口的愈合需要经过纤维瘢痕修复、瘢痕成熟、瘢痕机化三个阶段。

要想使子宫瘢痕肌肉化的程度达到最佳状态,一般需要2~3年的时间。

如果剖宫产后,子宫壁的切口恢复时间太短,没有充分愈合。

再次怀孕后,随着胎儿的发育,子宫会不断增大,子宫壁变薄。

但是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,容易出现子宫胀破。

尤其在妊娠晚期或分娩时,就有可能像新闻中的麻麻一般,造成腹腔大出血甚至威胁生命。



所以,麻麻若是想更安全的分娩,特别是想顺产,给子宫充足的恢复时间,很有必要。

这时,一定会有很多麻麻问菌菌:

我的瘢痕子宫有8年、10年了,是不是更安全?

真不是!太长时间,瘢痕反而更脆弱!

因为随着时间的推移,子宫切口的瘢痕会逐渐纤维化,瘢痕组织将越来越薄,且缺乏弹性。

这时再次怀孕,仍会增加子宫破裂的风险。

所以,菌菌建议剖宫产麻麻再次怀孕,最长不要超过5年,最短不要早于2年!


——再次怀孕后,我该注意什么?——

除了给自己充足的时间,再次备孕及怀孕时,麻麻仍需要注意这些事项:

1. 孕前瘢痕评估

麻麻最好在备孕前,去医院检查一下子宫瘢痕恢复情况,让医生评估,看子宫切口是否愈合良好;

2. 孕期确定孕囊位置

孕6-7周及时做B超检查,确定孕囊位置。若孕早期出现腹痛出血症状,尽快就医;



3. 孕期避免增加腹压

孕期像腹部的碰撞、重体力劳动,要尽可能避免。便秘、咳嗽也尽可能避免。

4. 警惕腹痛

只要发生腹痛,麻麻就应该去医院检查一下,尤其是孕晚期,瘢痕子宫有可能会出现自发性破裂。

5. 分娩选择正规医院


6. 分娩前提前去医院待产

越接近产期,瘢痕性子宫,破裂危险越大。麻麻可以提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。


——时间不对,怀孕了怎么办?——

生活总有意外,怀孕也是。

有的剖宫产麻麻,避孕出现意外,在产后8个月内再次怀孕。

不少麻麻会因为担心子宫破裂,而忍痛去做人流。说实话,真的有点可惜了!

菌菌前面一直在唠叨,子宫瘢痕恢复不好,可能会出现子宫破裂。但,这也只是一个概率问题而已。

ACOG(美国妇产科医师学会)指出

剖宫产麻麻再次生孩子,选择阴道分娩的话,子宫破裂的概率会在3%左右。若是选择再次剖宫产,子宫自发破裂的概率大概不会超过1%。

我国也有医院曾做过实际调查,400多例剖宫产麻麻,即使是再次顺产,成功率也在90%以上,只发生过1例子宫破裂,而且母子平安。

麻麻只要不要像前面新闻中的那位广州麻麻,那样折腾自己身体。时间不对,事情也没严重到必须放弃胎儿。

总之,剖宫产麻麻最好是在分娩9-15月后,再准备要宝宝;若是时间没到,也别急着放弃胎儿,去医院检查评估一下,最后再做决定。