妇产科医生也怕疤痕子宫

作者:陈庆华大夫 07-31阅读:5652次

婷婷往那一坐,一阵淡淡的清香扑面而来,一贯阳光灿烂的她,现在却皱着眉头对我说,宝宝剖腹产一年半了,现在又怀孕了,很想留下这个孩子,可有担心子宫会破裂,纠结的很呢,所以来求助。

婷婷,一般来说,疤痕子宫破裂无疑是一颗危害母婴健康的“定时炸弹”。瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈风险大一些,尤其到了孕晚期,胎儿逐渐增大,宫腔的压力随之增高,肌纤维拉长,使疤痕破裂。破裂多数发生在分娩期,少数发生在还未临产的妊娠中、晚期。一旦发生二胎疤痕子宫破裂,母儿都很危险。

剖腹产之后是需要避孕两年的,由于子宫疤痕处组织的弹性变弱,可能会影响子宫肌层的伸展延长,从而会出现怀孕期间子宫破裂的危险。

一般的情况下剖腹产后再生育,首先要考虑因剖腹产后子宫壁的伤口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命

但临床上有很多孕妈都没等到两年就怀孕了,最终也都平安生产了。有专家认为,子宫切口处的瘢痕愈合的好与不好,不是时间越长越好,这与当时手术的操作以及自身的恢复有关,大多数人一年左右切口就愈合了。

你剖腹产已经一年半怀孕,如果有生育要求,可以要这个孩子。 因为不管是剖腹产后怀孕生育,还是剖腹产后做人流、引产都是有风险的。

接下来可以加强产前检查及防护以保证妊娠的顺利进行行, 建议怀孕期间不要劳累,不要做剧烈的运动,并且要做好围产期的保健,时刻监测宝宝的发育和子宫切口的变化。往往切口的的弹性比厚度更为重要。

子宫破裂通常表现为胎心率异常,最常见的是心动过缓,或者胎心加速后持续性心动过缓,伴有大出血,出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血。外出血指出血自阴道排出。而且可能会有血尿,并伴有腹痛或疤痕处痛疼。

为了避免发生子宫破裂,提醒头胎剖宫产,打算生二胎的女性,最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。

“有剖宫产史的孕妇,不管第一胎是横剖还是竖剖,在孕12周前就要到经验丰富的正规医院检查,孕4、5个月后都可能有破裂的风险,要经常去医院检查,减少分娩时并发症的发生率,将生育风险降至最低。”

婷婷非常依从的说,院长,给我开B超单检查一下吧,既看看子宫疤痕愈合情况也看看宝宝的情况。