新生儿窒息会出现这5种表现,那么又该如何判断呢?

作者:儿科医生鲍秀兰 08-27阅读:2806次

新生儿窒息的表现有那些?判定标准是什么?如何防止新生儿窒息呢?今天为大家整理分享新生儿窒息的表现及判定标准的相关内容!

新生儿窒息表现有那些?

1、往往产前产时或者产后有导致新生儿高危的基础病史。

2、因为累积系统不同临床表现各异,如呼吸窘迫、低血压、代谢性酸中毒、低血糖症、少尿、无尿、颅内出血、凝血异常,意识障碍,嗜睡,惊厥、张力减退,异常反射等。

3、出生后1minApgar评分≤7分以下都属于窒息。1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度。

4、但Apgar评分往往有主观因素,结合脐动脉血气结果结合更客观,更准确。

5、新生儿窒息的本质就是缺氧,缺氧导致宝宝组织器官病变和同时伴有血流动力学改变,灌注不足,血压下降,更加重缺氧。

新生儿窒息的判定标准

1、诊断标准

(1) 有导致窒息的高危因素;

(2) 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者;

(3) 脐动脉血气分析pH<7.15;

(4) 除外其他引起低Apgar评分的病因:如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形,神经肌肉疾患,胎儿失血性休克,胎儿水肿,产妇产程中使用大剂量麻醉镇痛剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。以上第2~4条为必备指标,第1条为参考指标。

2、分度标准

(1)轻度窒息:无缺氧缺血性脏器损伤。

(2)重度窒息:有缺氧缺血性脏器损伤。

Apgar评分表示新生儿有病态;

脐动脉血气可以揭示其病理生理本质是缺氧,因为窒息的本质是各种高危因素使母儿通过胎盘的血气交换发生障碍导致的胎儿严重的缺氧、酸中毒,而脐动脉血气是客观反映胎儿有无缺氧、酸中毒的金指标;

由于除窒息外,还有不少其他病因,诸如早产儿、宫内感染、先天畸形、产伤、产程中用药等也可出现低Apgar评分,故检查脐动脉血气外,还必须选作相关检查进一步进行鉴别诊断,查清低Apgar评分其它病因,方可减少和避免误诊。