分娩镇痛怎么打?

作者:麻醉MedicalGroup 04-29阅读:3594次

分娩镇痛怎么打?

分娩镇痛是一件简单的事情!

分娩镇痛

分娩镇痛对麻醉医生来说是一件简单的事情:打的方法和剖宫产首选的麻醉方式一样--就是椎管内麻醉,唯一不同的就是所用的药物浓度大概只有剖宫产浓度的十分之一左右,所以打无痛分娩对于麻醉医生来说就是一件简单的事情!

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分娩镇痛的方法

椎管内麻醉

椎管内麻醉分为腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉三种方式,对应的打分娩镇痛也可以有这三种方式。

临床上根据小编我的经验来讲:

①宫口扩张小于5cm,一般选择硬膜外;

②宫口大于5cm,一般选择腰硬联合;

③宫口开大接近于10cm,一般选择腰麻;

但是,具体麻醉医生选择哪种方式不光要根据宫口扩张的情况,还要根据宝妈们的二项重要指标血小板的计数凝血功能,同时也要征求产科医生的意见,以及宝妈的情况是否可以顺产

如果有难产倾向的,麻醉医生会选择硬膜外或是腰硬联合,这样万一试产过程中,出现胎儿窘迫的情况,通过硬膜外导管给稍高浓度的局部麻醉药就可紧急实施剖宫产手术,迅速使胎儿剖出,为急救节省出打麻醉的时间!因此,实施无痛分娩不仅可以缓解产痛,也是急救时的一种很好的保障措施!

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分娩镇痛的实施

硬膜外麻醉的方法:

①头看肚子,双腿弯曲尽量贴住肚皮,像“虾米”一样屈起来,尽量把腰部的脊椎骨完美地暴露给麻醉医生;②麻醉医生就会像打点滴时把针置入血管一样,把硬膜外导管(塑料的、软的)置入腰部的椎管内的一个叫硬膜外腔的地方;③置好硬膜外导管后,宝妈们翻身躺平给上局部麻醉药,大概10-15min后就会慢慢起效;

另外两种椎管内的打法,和硬膜外麻醉大同小异,想详细了解的小伙伴也可以看一下下面的这个小视屏!

无痛分娩宣传视屏

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分娩镇痛的效果

目前,临床上经椎管内麻醉实时分娩镇痛来说,这种方法是最有效的。一般来讲,只要不是头盆不称、胎方位不正等产科因素导致的爆发痛,镇痛效果都非常好(疼痛评分0-3分),有效率达95%以上,能有效缓解宫缩痛,还不影响子宫收缩以及下肢运动,只不过到宫口扩张到10cm的时候小腹被胎头挤压的有些憋胀,和产痛比起来这点不舒服简直就是九牛一毛。我们医院的宝妈们在打完无痛分娩后都会乐呵呵地试着玩手机,不过宝妈们要小心的,这种行为会被助产士训斥的--“宝妈你要乘着宫缩不疼充分休息,攒着劲生宝宝用,可不能光顾着玩啊!”

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什么时候打,什么时候生?

said:

小编

我们医院麻醉医生充足,只要宝妈临产,产科医生和麻醉医生评估后,没有禁忌症,就随时可以打无痛分娩,和你宫口扩张到几厘米没有关系,宫口开1cm到10cm,只要宝妈有需求,我们都会尽量满足的!

打完无痛分娩,在无痛状态下,通常是睡一觉起来,宫口扩张到10cm就可以进产房生去了,这个时候宝妈们往往有”便意感“;生完观察2-4h,没有问题麻醉医生才会拔掉硬膜外导管,在这期间每隔1h经硬膜外导管给一次药,所以分娩全程都可享受分娩镇痛。

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分娩镇痛的注意事项

提醒

①如实向麻醉医生说明你腰椎的情况:比如有无腰间盘突出、腰背痛、下肢疼痛及麻木的病史;

②带好你的孕检化验单,特别是最近一次的血常规和凝血系列的化验单,还有就是心电图单;

③打麻醉的时候千万不要动,有什么不舒服只能说;因为椎体内外分布着大量的神经,你乱动的话,就会造成严重的神经损伤!

④打完无痛分娩就不能吃饭了,只允许喝无渣的液体;因为临床以后很快就要分娩,吃了固体食物后在生的过程很容易呕吐,潜在发生误吸到肺部的危险情况;

⑤打完无痛分娩后,翻身的时候一定要把腰部腾空,不要把硬膜外导管蹭掉,蹭掉的话给不进去药,就享受不了分娩镇痛啦,一定要切记!

⑥宝爸宝妈一定要明白:麻醉医生实施的分娩镇痛只是帮宝妈止止疼,和宝妈能不能顺产没有关系!

said:

小编

分娩镇痛如何有效如何好,最关键的一点就是:宝爸宝妈经过麻醉医生的介绍后,在了解、自愿的基础上做出决定!有问题可以给我们留言,我们尽可能的帮你解答!