医生,剖宫产横切和竖切有什么区别?

作者:高芹医生 04-27阅读:1517次

上面的2张图为切皮时的切口下面的2张图为子宫部位的切口 ---子宫下段横切口

其实手术切口并不是很重要的事情。不管大口,小口,横切,竖切,斜切,只要有利于手术的进行 ,有利于手术的完成,就行。即使手术从耻骨联合开至下巴颏都无妨。就像有人问我,是做腹腔镜微创手术好,还是开腹手术好?我说,一是要看你的病变情况,二是要看手术医生的技术优势。

关于剖宫产的切口,不管是横的还是竖的,大家看到的仅是外表。到达子宫这一层,大多都采取子宫下段横切口(当然,任何时候都会有意外情况)。

在手术熟练,确保母子安全的情况下,争取手术漂亮,是每一个产科医生 /外科系统的医生的追求。这个漂亮,只能意会,不能言传,其内在的含义太多。而对于剖宫产的切口来说,横切口美观是肯定的,美观到可以让人们忽视它的存在。甚至可以躲过与你肌肤相亲的人视线。对于过度肥胖的女性来说,横切口部位的组织较薄,更利于术野的暴露。否则会让拉钩的手术助手(负责帮助暴露手术野的医生)累死。

当然,如果你的肚子上已经有了一道纵切口,那医生就会选择原切口进入。总不能让你的肚子上切口累累,丁字形的切口会更丑,有时还有可能影响切口的愈合。

手术有择期及急症之分。当产妇出现危机情况时,竖切口是“应急”的一种切口,进入腹腔迅速,可以最短时间找到病变,出血所在,起死回生就在一瞬间。

竖切口还是一种“留有余地”的切口。手术中如发现腹内情况超出预期评估,需要扩大手术范围,竖切口可以上下顺延,满足手术需要。横切口这时就无能为力了。

哇塞,我到底选择哪一种?

这是一个伪命题,因为手术时没有医生让你选择,一般情况下,这不在知情同意范围内。除非你有特殊要求。

作者:高芹山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师,医来er趣公众号特邀科普作者

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