产科医生:打开剖腹产坐月子的正确方式,新妈妈更健康

作者:芳壹宝婴 05-09阅读:4539次

生产是喜悦的!选择合适的生产方式将胎儿顺利娩出,是所有准爸妈及医护人员所期望的。

剖宫产,也叫剖腹产,是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出,其目的是因特定适应症之下,为保护胎儿及母亲安全,必须选择之生产方式。剖宫产完全不同于阴道分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

1.术前护理:

(1)遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试,以便术中用药。

(2)合血,备好输血申请单,做好输血前的各项准备工作。

(3)做好手术野的皮肤准备。

(4)术前留置导尿管,以保持术中膀胱空虚,防止术后尿潴留。

(5)术前取下活动义齿、手表、首饰等,贵重物品交家属或护士长保管。

(6)备好婴儿用物,写好婴儿手圈带及姓名牌,带人手术室。

(7)患者入手术室后,准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。

2.术后护理:

(1)安置好患者,与手术室工作人员做好床头交接,如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等,并签好字。

(2)保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时,6小时后可翻身,24小时后拔除导尿管可下床活动。

(3)硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮,6小时后给予流质,肛门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食医|学教育网整理。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。

(4)了解手术过程,监测血压、脉搏、呼吸,严密观察阴道流血及子宫收缩情况,并作好记录;注意腹部伤口是否渗血,保持伤口敷料干燥,防止伤口感染;注意尿的颜色和量。

(5)患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。

(6)保持导尿管通畅,更换引流袋,每日外阴消毒两次。

(7)每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天正常者,改每天1次。

当孕妇进行剖宫产手术之后,身体是非常虚弱的,而且身体也可能很痛。因此月子里必要要为新妈妈进行一些术后的护理,让新妈妈早点恢复健康。

剖宫产坐月子10原则

1.尽早活动

孕妇在产后易出现下肢深静脉血栓的情况,尤其是剖宫产,更容易出现这样的情况。因此为了避免这个的症状出现,孕妇应该在双脚恢复正常的时候就多走动走动。

24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。

2.及时大小便

一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。

剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

3.密切观察恶露

无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。

正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。

4.保持伤口清洁

要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种,直切口与横切口。??产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。

5.清淡饮食

剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。

术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。

6.擦浴较安全

自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。

7.适当按摩子宫

生产完后,在脐下方可以摸到一团硬块,即为子宫。产妇可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂,可于三餐之后服用。一般来说,子宫收缩会有稍微的疼痛,但都在可忍受范围内,倘若服用止痛药后仍疼痛不止,应告知医护人员。

若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染,是剖宫产后最常见的合并症,产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显,所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。

8.侧身喂奶

产妇在产后第1-4天会有胀奶的现象,此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿,其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

9.及时收腹

人体子宫呈倒三角形,在怀孕期间,由于孕妇要摄取相应的营养成分以补充宝宝营养吃的过多,而导致胃部增大,同时孕期由于宝宝在母体子宫不断增大,肝脏,肠胃上移,一旦孕妇产下宝宝身体的各个器官便会下移,但无法找到最实的支持点也就是恢复原位。子宫腾空,也就出现了平常所见产妇有肚腩,妇女病,肠胃不适,未老先衰等相关症状。所以这时必须束缚,束缚可以收缩腹部,防止内脏下垂,预防妇女病.

10.不能同房

无论哪种生产身体都需要时间恢复,伤口愈合时啪啪啪无疑会增加感染的风险。

每个人产后恢复时间是不一样的,有的长有的短,爸爸们要耐心等待,还要多体贴谅解自己的妻子。注意产后6周内是不能同房的,哺乳期同房一样得避孕!