乳房
怀孕了，分娩了，开始喂奶了……从孕育这个小生命开始，妈妈的心里便有了一份割不断舍不下的牵挂，想的念的全是娃。
但是，妈妈们，你们关心过自己的乳房健康吗？
复旦大学附属妇产科医院
傅少梅主治医师提醒：
怀孕、哺乳期间
是女性妊娠期相关乳腺癌的高发期！
它是指怀孕期间及分娩后1年内确诊的乳腺癌。
这类乳腺癌，
临床上较少见，
但千万不可轻视！
疑问
为啥怀孕、哺乳期是乳腺癌的高发期呢？
这是因为，在怀孕、哺乳期，女性体内激素水平大为改变，雌孕激素分泌旺盛，会刺激乳腺癌的生长。
妊娠期相关乳腺癌的2个特点
发病隐蔽
孕期乳腺在高水平的雌孕激素刺激下，通常表现为腺体增厚水肿，乳房饱满胀大，较小的乳腺肿块隐藏其中，常常被忽略。
即使能摸到局部增厚的腺体团块，也常常被认为“小叶增生”。
因此，妊娠期相关乳腺癌的确诊多有延误。
发展较快
妊娠期相关乳腺癌一旦漏诊或误诊，分泌旺盛的雌孕激素，将刺激乳腺肿瘤细胞的快速增殖。
因此，这类乳腺癌最终确诊时往往已是局部晚期，常常失去了直接手术治疗的机会，预后较差。
所以，早期诊断、早期治疗是改善妊娠期相关乳腺癌预后的关键！
妈妈们具体应该怎么做呢？
首先，
建议孕前乳房体检
其次，
如果孕期或哺乳期乳房出现异常症状，
应立即就医！
孕期哺乳期女性应多观察自身乳房情况，一旦有不明显的炎症表现或摸到包块，最好到专科医院就诊，必要时进行B超检查。
空心针穿刺活检，具有损伤小、操作时间短、快速病理结果等特点，为准确诊断这类乳腺癌赢得宝贵时间。
如果在孕期或哺乳期发现无法明确性质的乳房肿块，都建议B超引导下的空心针穿刺活检。
一旦明确诊断了，又该如何治疗这类特殊时期的乳腺癌呢？
哺乳期乳腺癌
首先需要停止哺乳，之后就按乳腺癌的诊疗规范进行综合治疗。
孕期乳腺癌
面临着“保孩子还是保大人”的艰难选择。简单地说，就是“砍头去尾留中间”。
十月怀胎，在孕中期（孕12周后）甚至孕晚期（孕34周前），乳腺癌的手术治疗和特定方案的化疗对母体和胎儿都是相对安全。因为，此时胎儿的重要器官已基本成形，化疗药物的致畸作用较弱。
孕34周后须停止化疗，为分娩作准备，待分娩后完成后续化疗。
妊娠期相关乳腺癌早期发现、早期规范化治疗，临床疗效显著。
妈妈们在爱宝宝的同时，别忘了留一些关心给自己，重视自我保健，必要时及时就医！
撰文｜傅少梅 复旦大学附属妇产科医院
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