所有人都能选择无痛分娩吗?

作者:健康养生360 05-20阅读:5644次

日常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”,就是采取各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。下面就为你介绍无痛分娩的四种方式,看看哪种方式适合你。

无痛分娩方式1:硬膜外阻滞镇痛

硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在分娩的妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,浓度较低,很安全。当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时,或者更长,等有了疼痛感后再注入药物,如此反复,直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断分娩的妈妈的感觉神经,但不影响其子宫收缩及运动神经,而且,分娩的妈妈头脑清醒,能积极配合参与整个分娩过程。

独特优势:理想的分娩镇痛,要求镇痛起效快,可控性强,运动神经阻滞轻微,母婴毒性低,对宫缩无明显干扰,且不影响产程。因而,人们一直在分娩镇痛方面以此为追求目标,恰恰持续硬膜外麻醉正好能达到这种目的。

适用人群:这种方法基本适用于所有孕妇,除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。

注意事项:在临床,有部分产妇可能会出现第二产程延长,这与此法会降低腹壁肌肉的收缩功能有关,因此在宫口近开全时减少用药量,就可以避免上述不良结果。

无痛分娩方式2:精神镇痛

精神镇痛分娩是由分娩的妈妈选择医院的导乐或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩过程中,丈夫的安慰鼓励能给分娩的妈妈带来极大的支持和勇气,还能增强其对疼痛的耐受力。而导乐的丰富经验能在不同的产程阶段,给分娩的妈妈提供各种减轻产痛的方法和建议,帮助其顺利分娩。

独特优势:这是一种经济节约,而且符合人类生殖生理的方法。因为人类分娩过程中的疼痛严重程度与精神因素有密切关系。产妇的思想可以直接影响子宫收缩,如恐惧或精神紧张等,会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后,产妇就会感到下腹疼痛,同时又影响子宫颈扩张,难产随之发生。而导乐作为有同情心、有分娩经验的医务人员,能给产妇以主动、热情的关心、安慰和指导,这样,产妇在充分理解分娩过程中应该发生的问题后,就有了足够的精神准备和信心,分娩就会顺利完成。

适用人群:适于精神比较紧张,对分娩疼痛顾虑较多者。

注意事项: 即使在分娩过程中仍会有疼痛感,但多数产妇都能承受。

无痛分娩方式3:笑气镇痛

笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂,当宫口开到2~3指时,分娩的妈妈开始自控吸入笑气,不需要特殊设备,也不需要麻醉医生的帮助。这种气体有甜味,对呼吸道无刺激,不抑制胎宝宝呼吸和循环功能,不增加产后出血量,镇痛效果比较好,也不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好地配合医生,还能缩短产程。

独特优势:笑气是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物,为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后,数十秒即可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失,在助产人员的指导下,易于掌握,吸入过程中均能保持清醒状态,达到较好的镇痛效果。

适用人群:适于对疼痛有一定的耐受性,且对分娩疼痛有一定认识,只是想适当减轻一些分娩疼痛的孕妇。

注意事项:临床上,部分产妇可能有镇痛不全的情况出现。

无痛分娩方式4:水中镇痛

水中分娩是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法,因为水的浮力不仅能有效减轻产痛,还能放松分娩的妈妈的紧张情绪,而且分娩较快,能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。

独特优势:这种分娩方式在国内只是少数医院开展,目前尚未普及,主要是借助水的浮力作用使产妇能较好地放松或变换体位,因此产妇可以随时比较方便地更换成自己舒服的体位,从而减轻从产程开始,到宫口开全这段时间的产痛。

适用人群:这种分娩方式只适合于胎儿大小比较适中,且没有母儿并发症者。另外,水中分娩时对胎儿宫内健康的监测也比较麻烦,所以医生会依据不同产妇的具体情况选择性使用。

注意事项:一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能,则需在产床上分娩。

所有人都能选择无痛分娩吗?

无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。大多数产妇都适合于无痛分娩,尤其是怕痛的初产妇、产痛较重者或对顺产疼痛有恐惧的孕妇。

但是如果有以下禁忌症的准妈妈们最好就不要选择无痛分娩了:

1、麻醉药物过敏者

2、中枢神经系统疾患:如脑脊膜炎、脊髓灰质炎、颅内压增高以及有严重头痛者

3、全身化脓性或脓性感染以及在穿刺部位及其邻近组织有炎症者

4、重症休克及未纠正的低血容量

5、败血症、凝血机制障碍及全身肝素化者,血小板小于10万者

6、腰部病变、脊柱外伤、畸形、过度肥胖、穿刺点标志不清者

7、急性心力衰竭或冠心病发作者

8、椎管内肿物和其它病变或经过多次重复穿刺注药者

9、癔病、情绪特别紧张不合作者

10、贫血(Hb<8.0g/L),恶液质者

11、缺乏急救和复苏设备

或者产科方面禁忌症:

1、产道异常,头盆不称以及其他不能阴道试产的情况

2、产前出血,凝血功能障碍,严重产科合并症者

3、怀疑有胎儿窘迫可能者

无痛分娩可以很大程度上减轻生产时宫缩痛带给妈妈的痛苦,一定程度提高顺产成功的几率,想顺产又害怕疼痛的孕妇不妨在接近预产期时去医院评估自己是否可以进行无痛分娩哟!