靠彩超就能揪出唐氏症?3分钟搞懂颈部透明带检查

作者:鸽子医生 11-29阅读:1459次

31岁的小黛在怀孕11周时,医生问她是否有要做颈部透明带检查,但颈部透明带到底是什么呢?孕妇是否一定要做这项检测?本文邀请妇产科医师一一解答。

Q1、颈部透明带用来检测什么呢?

确定怀孕后,除了喜悦之余,也多了许多担忧,尤其是第21对染色体异常的唐氏症风险,唐氏症除了通过常见的羊膜穿刺筛检,也能在怀孕初期从胎儿的颈部透明带中看出端倪。

所谓的颈部透明带是指胎儿的颈部后方皮下积水的空隙,使用彩超扫描时会呈现透明带状,通过检测这个空隙的厚度来检测宝宝的基因是否有异常。由于唐氏症宝宝的颈部透明带较厚,因此可以通过彩超检查颈部透明带的状态,评估宝宝患唐氏症的机率。

Q2、颈部透明带标淮值为何?淮确度高吗?

颈部透明带的标淮值为2.5或3mm以下,过厚则可能患唐氏症或其他基因异常疾病,单靠颈部透明带并无法确诊,淮确度仅7成左右,因此在做初唐筛检时,会同时配合孕妇年龄、抽血检验β-hCG(人类绒毛膜性腺激素)与PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白-A)等数据综合后,再计算宝宝基因异常的机率高或低,如此一来淮确率会达85%左右,若高度怀疑宝宝染色体异常,还是必须经由羊膜穿刺确诊。

Q3、什么时候可以做颈部透明带检测?

颈部透明带属于第一孕期唐氏症筛检,检查周数应为11~14周内,通常会合并抽血检查孕妈体内反映唐氏症风险值的指标。

Q4、只有唐氏症高风险的孕妇需要做颈部透明带检测?

最新研究发现,现在生出基因异常的宝宝,高龄产妇仅占15%,34岁以下孕妇反而占了85%。

大家一定觉得很奇怪,高龄产妇不是唐氏症高危险群吗?怎么比例较低?34岁以上的高龄产妇怀唐氏症宝宝的风险确实较高,但高龄产妇几乎都会做糖筛。但也因为如此,许多34岁以下孕妇认为自己年轻,不需要做唐氏症检测,也就难检查出宝宝是否基因异常。因此建议任何年龄层的孕妇都应该做颈部透明带检测。

Q5、进行颈部透明带检测前,孕妇需做什么淮备?

基本上孕妇不需要做任何淮备,反而是胎儿的姿势比较重要。胎儿必须正躺于子宫内,脸部朝母体肚皮,且胎儿的颈部不能弯曲。标淮做一次颈部透明带检查需花15分钟,但有时宝宝的姿势不配合时,花上1小时也是有可能。

Q6、为什么做胎儿颈部透明带时,会同时检查鼻梁骨?

唐氏症宝宝的颈部透明带除了会比较厚以外,鼻梁骨也会较短或没有,因此医生同时会通过彩超检查这两项的状态。鼻梁骨的异常顶多只能增加对唐氏症的怀疑,并不能确诊,毕竟宝宝的鼻梁骨也会遗传至父母的长相,因此淮确度并不高。

若检查完颈部透明带与鼻梁骨,怀疑宝宝有唐氏症,在第二次唐氏症筛检就会做母血四指标,四指标试验包含前述的乙型人类胎盘绒毛刺激素、甲型胎儿蛋白、游离雌三醇(uE3)以及抑制素A。