前阵子，接到一位产后妈妈打来的电话，说道自己刚做完产后42天的检查，但医生告诉她，她出现了轻微地子宫脱垂。
子宫脱垂，并不是说只有子宫下垂到阴道口才叫子宫脱垂，只要子宫的位置不在它的正常位置上，发生了移位，就是子宫脱垂，因为症状轻重不同，大家只是把重症的才认为是发生了脱垂。
后来在交谈中得知，这位宝妈已经成为两个孩子的妈妈了。那么问题来了，为什么第一胎的时候没有出现呢？
这又不得不提到曾经一度成为热门的话题“生二胎容易导致子宫脱垂吗？”
答案是肯定的！目前可以知道的是子宫脱垂与年龄和阴道分娩次数有关。有研究显示，从20岁到59岁，每增加10年，脱垂的发生率就增加1倍，每增加一次阴道分娩的次数，脏器脱垂风险增加1.2倍，而生过2次的比生过1次的风险高出8倍。
这病轻则腰酸背疼、尿失禁，重则可能就得切除子宫了，关于这个病的病理实在是太多太复杂，一两句话是说不清的，但大家只要注意这几个问题就好了。
首先是症状
阴道分娩过程中，胎儿挤压盆壁，会造成盆底肌和神经的损伤，特别是出现难产需要用产钳或胎吸下困难的情况、胎儿体重过大、第二产程过长都很容易出现脱垂。
此外，慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖、持续性干重活等造成腹腔压力增加的行为，也会导致脱垂。
它的症状一般表现在：
1. 腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后就会症状减轻。
2. 部分患者会出现压力性尿失禁。但随着脱垂加重，晚期阴道前壁或顶部脱垂会弯曲尿道，压力性尿失禁会得到改善，转为排尿困难。
3. 阴道后壁膨出或顶部缺陷常常表现为便秘、排便不尽，严重者必须要手助压迫阴道后壁来帮助排便。
4. 脱出的外阴肿物如不及时治疗，暴露在外的宫颈和阴道粘膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈阴道壁发生溃疡出血，感染的话还会有脓性分泌物。
其次是如何治疗
子宫脱垂的治疗方式根据程度有4种：
1. 盆底肌肉锻炼
对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。
用力收缩盆底肌3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。收缩肛门运动适用于Ⅰ~Ⅱ度有症状的患者，也可作为重度手术前后的辅助治疗，没有子宫脱垂的产妇也可以进行预防。
2. 骨盆和盆底康复治疗
产后42通过正规的产后修复中心进行检测，早发现，早干预、早治疗。脱垂如果伴随尿失禁也可以进行电击治疗，并指导患者进行正确自主的盆底训练，可增加盆底肌肉群的张力，对于尿失禁有一定效果。
3. 子宫托
子宫托是一种非手术的治疗方案，它是通过在阴道内防止一个支撑的环来支撑子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出，分支撑型和填充性两种。
子宫托是一种简单方便的治疗方法，适用于不适宜做手术、妊娠期和产后以及膨出面溃疡手术前促进溃疡面的愈合的患者。
但它也可能会造成阴道刺激进而溃疡、嵌顿、出血、感染等，需要间断性地取出、清洗并重新放置回去。
4. 手术治疗
对于脱垂超出处女膜，或有症状性脱垂一般经过保守治疗无效或者拒绝保守治疗的患者，可以考虑手术治疗，医生需要根据年龄、生育要求、是否存在着复发的因素，综合考虑手术方式。
对于年龄较大的患者，可以根据膨出的具体的位置，可以行局部阴道壁的修补或者自身宫骶韧带缩短缝合加固，子宫切除或保留。
对于重度或复发的患者，也可以考虑阴道网片置入加固手术。此外，把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。
对于高龄且没有性生活要求的患者，可以考虑行阴道半封闭术和全封闭术，也可以获得较好的效果。
写这篇文章的目的并不是单纯想告大家应该注意哪些产后问题，万一真的出了问题可就麻烦了！
因此，比起治疗最重要的是要提早了解提早预防。
预防子宫脱垂的方法其实不难，产后一定要进行产后修复，记得进行盆底肌锻炼。当出现漏尿、阴吹、松弛的现象时要尽早重视，还有一点特别重要就是不要逞强，重活累活可以请家人来帮忙！
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