医学，是一门科学。在不断的研究和验证中，找到治疗疾病的最好方法，来帮助人们治愈疾病，重新获得健康。
小时候，写作文《我的理想》，我就写我的理想是当科学家。
别笑，我也不是随大流，就是觉得科学家好厉害的样子。
后来长大了当了医生，每每想起儿时的理想，飒姐还会自我安慰一下：
好歹医学也是科学，咱也算是从事科学工作的人，最起码跟科学家一样，都穿白大褂！
科学的对立面，就是迷信，飒姐就经常遇到各种迷信的人们，拿出一些奇奇怪怪的理论来解释医学上的疾病。
“吃兔子肉会兔唇”就是经典中的经典。
有病人一本正经告诉我，某明星生了个兔唇孩子就是因为她怀孕的时候吃了兔子肉。
除此之外，还有一个常见的迷信就是---胎毒。
怀了孕以后脸上长斑皮肤变黑？
因为你有胎毒！
怀了孕以后睡眠不好浑身发痒？
还是因为你有胎毒！
怀了孕以后手肿脚肿肚子肿怎么休息都不缓解？
哎呀，你这胎毒简直是太厉害了！
由此而来，各种神奇的“祛胎毒”的方法：
脸上长斑了不注意防晒护肤，反而天天跑去地里弄玉米须回来煮水！
其实呢，怀孕后由于体内激素水平的改变，黑色素活性升高，所以皮肤会变得暗淡，长斑。
也跟一些人已怀孕，立马啥护肤品都不用了，用赤裸裸的皮肤对抗外界的风吹日晒有关。
想要保护好自己的皮肤，最重要的应该是防晒！
睡眠不好混身发痒，肚子都挠得出血了，不去医院做个检查，反而在家使劲吃鹅蛋！
其实呢，莫名其妙的浑身发痒，痒到坐立不安影响睡眠，应该去医院做个检查，看看是不是得了妊娠期胆汁淤积症，鹅蛋除了让你长胖之外，并没有什么“排毒”的作用！
妊娠期的肝内胆汁淤积症（ICP）是常发生在妊娠中晚期的一种特有并发症，早到12周，多见于28~30周。最常见的表现就是皮肤的瘙痒伴随胆汁酸的升高。有时还会有黄疸，恶心，食欲下降和呕吐。
其中皮肤瘙痒经常是首发症状。明明皮肤上面看着没有疙瘩也没有痘也没有皮疹，但是却就是痒。经常是先从手掌脚掌开始，然后向肢端延伸。
白天还好一些，到了晚上该睡觉了，瘙痒却开始加剧。
飒姐听过患者的描述，有说痒的如百爪挠心的，有说痒的肝肠寸断的，有的直接就掀起衣服，露出血迹斑斑的肚皮让我看：医生，我挠的！
除了瘙痒，有一部分患者还会伴随有一些其他的症状：
黄疸
可能并不是很明显，或者仅仅表现为有尿色加深，这是因为体内胆红素代谢异常，导致高胆红素引起的。
胃口不佳
有时孕妇还会觉得食欲下降，原本喜欢吃的东西，都觉得吃起来没什么味道了。
如果我们进行检查，会发现血清的胆汁酸升高，总胆红素升高，有时还会有转氨酶的轻或者中度升高。
既然是妊娠中晚期特有的并发症，那么在分娩后，妊娠状态没了，这些瘙痒啊讨厌的症状很快就消失了。
是不是觉得松了一口气？
「哎呀原来也没啥紧张的，生了就好了啊，没事没事，我再忍一下吧！」
这种想法实在是大错特错！
ICP对胎儿的影响非常大，容易引起胎儿宫内窘迫，低体重儿，早产，死亡或者新生儿窒息。最为凶险的就是可能引起无法预测的胎儿突然死亡。
而且，在初次分娩痊愈后，再次妊娠的时候，仍然可能会复发。
不知道大家有没有看过一个新闻，美女孕妈上网晒自拍外加吐槽，说自己身上老是发痒，实在难受。就有热心网友劝其赶紧去医院检查，结果发现果然是ICP！实在是幸运。
但是飒姐也遇到过不幸的，七个半月的产妇，严重的妊娠期胆汁淤积症，黄疸已经很明显了才来医院就诊，问她为什么没有早点来？
她还有点不好意思地说：我听说，这怀孕了身上发痒是胎毒，就没当成一回事。
结果一检查，胎心已经没了。
引产的时候，她哭着说，医生让我看一眼孩子吧，就看一眼，好歹也在我肚子呆了七个半月啊。
我们看得心中难受，奈何只好叹气：别看了，看了更难受。
“胎毒”这个东西，根本就是个伪概念。
我就经常跟提到“胎毒“的病人说：
你以为你是在扮演生化武器吗？
你肚子里怀的是个孩子，还是个毒药罐子？
如果真的那么毒，你觉得我们人类能够繁衍生息到现在？
自己毒自己，早就自我灭绝了好嘛！
如果在怀孕的时候，出现了莫名其妙的发痒，千万千万莫再大意。
虽然说有的时候，妊娠期皮肤干燥，以及因为宝宝长大造成腹部张力增加而导致皮肤断裂，也会造成腹部瘙痒，但是飒姐还是建议，瘙痒严重的话，去医院检查一个胆汁酸，看看有无异常升高才保险。
对于ICP的治疗，我们要做的，就是缓解瘙痒症状，保护肝脏功能，尽可能安全度过妊娠期。重中之重是胎儿情况的宫内监护，时时刻刻小心缺氧的发生。
此时你需要：
多注意休息，可以多采取左侧卧位以增加胎盘血流量。
可给与间断的吸氧。
在分娩前可以补充一些维生素C、维生素K和维生素B6，预防产时和产后的出血。
肝功能出现异常的时候，有必要使用一些保肝药物。常用的比如腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸。还可以配合使用地塞米松，它可以降低雌激素，减轻胆汁淤积，还能促使胎儿的肺部成熟。
要是真的瘙痒严重，那么可以使用一些小剂量的苯巴比妥，来增加胆汁流量改善瘙痒。
这些药物只要是正确遵医嘱使用，一般不会对妈咪和宝宝造成不良影响。
自从当了医生，我越来越深刻地感受到，什么叫做“恨铁不成钢“。
有的时候，对于那些坚持着愚昧理论，你给她讲科学，她还一脸懵懂甚至不相信的人，我得时时刻刻压抑住想敲敲她的脑袋让她清醒点的冲动。
要是自己人，有时候控制不住就下手。
我的外甥女怀孕的时候，有一次问我：
小姨小姨，我听人家说，吃螃蟹会流产，这是真的吗？我好想吃螃蟹啊！
我抬手就弹给了她脑门一个“爆栗子“：
放屁！想吃就去买啊！
回头一看，门口正准备进来的那位病人，已经满脸惊恐了。
End
