作者：彭彭，副主任医师，北京协和医院妇产科，医来er趣科普作者
一、阴道炎影响怀孕吗？
常见的阴道炎症包括：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎（俗称“霉菌性阴道炎”）、细菌性阴道病，以及其他厌氧菌引起的阴道炎。有时候阴道炎甚至是多种微生物造成的混合感染。
在有阴道炎症的情况下，受孕是比较困难的。
首先，阴道又痒、又痛，恐怕啪啪啪的意愿会小很多吧？
其次，滴虫等微生物可能还有吞噬精子的能力，降低怀孕的几率。在怀孕以后，滴虫和某些致病菌造成的阴道炎可能增加流产、早产、胎膜早破和胎儿出生体重较低的风险。
还有一种叫做“溶血性B组链球菌（B链）”的细菌，虽然不会造成明显的阴道炎症，但是如果宝宝经过阴道的时候被其感染，出生后发生肺炎和败血症的机会也会升高。
二、怀孕影响阴道炎吗？
一般来说，怀孕女性发生阴道炎的风险并没有明显的增加。但是怀孕期间身体的免疫功能属于相对受到抑制的状态，所以一些曾经反复发作阴道炎的女性在怀孕期间阴道炎复发的可能性增加。怀孕期间霉菌性阴道炎也是比较常见的，可能和孕期血糖控制不好、免疫功能受抑制有一定关系。
三、如何诊断阴道炎？
怀孕的阴道炎和平时的阴道炎在症状上都差不多。主要表现在：
①阴道（包括阴道口）瘙痒
②阴道内烧灼或者疼痛感
③分泌物（白带）增多、颜色发黄、发绿、发灰
④分泌物有腥臭味或者其他异味
⑤滴虫性阴道炎的白带呈现为“泡沫样”，霉菌性阴道炎的白带是“豆腐渣”样。
有时候患者自己并没有任何的症状，但是医生会在怀孕期间进行阴道分泌物的培养，通过培养也能发现某些隐匿性的阴道感染。
四、怀孕期间阴道炎怎么治疗？
因为阴道炎可能对怀孕有不利的影响，所以应该积极进行治疗。有些治疗阴道炎的药物在孕期使用要谨慎，大家不要自己胡乱买药治疗。
拿最常见的3种阴道炎来说吧，滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑治疗（怀孕头3个月尽量不用）、霉菌性阴道炎可以用克霉唑栓剂、细菌性阴道病也可以用甲硝唑治疗。对于B链感染（常常没有症状），可以选用头孢菌素口服治疗。如果自己胡乱买药，不仅可能耽误治疗，还可能对胎儿有不利的影响。
五、怀孕期间怎么预防阴道炎？
任何疾病都是“预防重于治疗”！孕期要想避免阴道炎的困扰，需要：
①保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，纯棉衣物最好；
②孕前的阴道炎尽量治好；
③清水洗涤外阴，不要滥用各种洗液、药液；
④孕期注意血糖，特别是有妊娠期糖尿病的准妈妈们一定要把血糖控制好
⑤孕期避免滥用抗生素
⑥发现有阴道瘙痒等不舒服的症状，既不要自己随便乱买药治疗，也不要因为顾忌胎儿安全而不敢用药，在医生指导下治疗阴道炎是非常安全的。
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