22岁妈妈早产:罕见单卵三胞胎 长得完全一样

作者:封面新闻 06-14阅读:1366次

“我之前流产过一次,没想到这次一怀就怀了三个。”就在上周六6月10日早上,22岁的年轻妈妈曲兰接受剖宫产手术,顺利诞下三胞胎。

6月13日上午,记者见到躺在病床上的三宝妈妈,却不见初为人母的喜悦。三个孩子一出生就进了保温箱,一天数千元的花销,让这个家庭难以招架。

据医生介绍,曲兰是通过自然受孕生下单卵三胞胎的,其双方家族都没有多胎史,这在医学上十分罕见。三个女宝宝出生时体重分别为3.52斤、2.72斤和3.34斤,虽然目前生命体征比较平稳,但因为是早产儿,仍在新生儿监护室接受观察。

怀上三胞胎后大哭一场

生产前半个月腿肿卧床

1994年出生的曲兰是崇州人,2015年1月结婚。“婚后不久,我就发现自己怀孕了,可是没想到在怀孕8周时出现胎停。”这次流产的经历,在曲兰心里蒙上了一层阴影。可是让她没想到的是,2016年11月,自己又怀孕了。

“孕周3个月时,我一大早去当地妇幼保健院做B超检查,医生告诉我是单卵三胞胎时,我大哭了一场。”曲兰说,换作别人可能是惊喜,但是她却一点都笑不出来,哭着给丈夫马崇辉打了一个电话,既担心孩子存活不下来,也害怕无力抚养。

当天,夫妻两人立即从崇州赶到了位于温江的成都市五医院,再做了一次检查,结果仍然是:单卵三胞胎。“我怀孕后就没有上班,老公今年29岁,是一名装修工人,收入也不高。”怀着忐忑不安的心情,曲兰在医院建了卡,并挂了产科的高危门诊,定期产检。

“我怀孕4个多月感觉到胎动的,到后期越来越明显,经常3个小家伙轮流在肚子里踢我。”曲兰说,由于肚子很大,怀孕5个多月时,就有朋友说她像快生的样子。她怀孕前体重108斤,生产时146斤。6月6号入院时,腿已经肿得无法走动,生产前半个月几乎都是卧床休息。

出现高血压胆汁淤积症

怀孕34周时提前剖宫产

“到妊娠32周多时,她被查出妊娠期高血压,33周又出现了妊娠期肝内胆汁淤积症,腿也开始水肿。”成都市五医院产科主任医师李万珍说,这两个并发症对于双胎或多胎产妇来说,发生率非常高,而且妊娠风险很大,所以在33周+4时就要求曲兰入院接受治疗。

虽然入院后曲兰的血压控制得不错,但是孕周34周时,她的胆汁酸越来越高,只好建议她终止妊娠。如果再继续保守治疗,容易发生宫内缺氧,严重的甚至会胎死宫内。对于曲兰来说,多胎妊娠会使其子宫长得很大,再加上胆汁淤积症,凝血功能受到影响,最大的风险就是容易发生产后大出血。

医院针对终止妊娠的时间、围手术期的准备等做了全科讨论,3个宝宝需要准备3个辐射台、3套接生的人马,为此专门多抽调了儿科医生、护士过来,总共12人的医护团队为曲兰保驾护航。

“一般正常人的血色素在110克以上,她却只有92克,接近中度贫血。”李万珍说,手术前给曲兰做了深静脉置管,为可能出现的紧急输血做积极准备,手术当天还给她输了400毫升血。6月10日上午,剖宫产手术顺利进行,早上8点56分,大双第一个被抱出来,接着57分、58分,二双、小双也顺利降生。

“我们做了充分的止血预防措施,比如宝宝出来以后,马上给她做了子宫网压缝合,帮助她收缩子宫和止血。”李万珍说,现在产妇总体来说恢复得不错,不过贫血较为严重,奶水也比较少,还需要进行输血治疗等,最迟6月15日可以出院。

三个宝宝生命体征平稳

预计6月底7月初可出院

“压力太大了,才找亲戚借了5万元!”曲兰的丈夫马崇辉声音中带着疲惫和无奈,“光给三个宝宝买尿不湿、湿纸巾等护理用品就花了850元,新衣服只给她们每人各买了一套,其它都是亲朋好友送的大一点的孩子穿过的旧衣服,现在暖箱里每天的医疗费就要四五千块钱。”

马崇辉说,三胞胎还没来得及起名,妻子只是通过新生儿医生拍的照片,看到了三个宝宝躺在保温箱里的样子。而他唯一一次近距离看到女儿,还是和父母各自抱着一个,去照片检查,“我当时抱的是小双,还提着氧气机,她是三个里面最瘦小的一个,连哭的声音都很微弱。”

“大双出生时体重1760克,二双是1360克,小双是1670克。”成都市五医院新生儿科主治医生罗菲菲说,按孕周34周来算,早产宝宝的最低体重也应该达到1900克,因为妈妈肚子里有三个宝宝,所以营养供给、生长发育有些受限,所以三个小孩的体重都小于本身该有的胎龄。

“16床的小双,肺部发育要差一些,我们给她注射了促进肺成熟的药物,还上了无创呼吸机,帮助她呼吸。”罗菲菲说,从今天看来,小双的生命体征已经逐渐平稳,因此他们也在逐渐下调呼吸机的参数,争取明天早上拆除呼吸机。

另外,14、15床的大双和二双只是依靠鼻导管吸氧,给她们比较弱的呼吸支持。总的来说,现在三个宝宝的生命体征已经比较平稳,黄疸也降下来了。“每天要喂8-12顿,2-3个小时喂一次,奶量已经从一顿几毫升增加到了十几毫升。”罗菲菲说,何时出院主要是由宝宝建立全胃肠道喂养的时间来决定的,如果顺利的话,大双和小双10--14天出院,因为老二出生时只有两斤多,住院时间预计要在20天以上,7月份可以出院。

对于三胞胎家人担心的费用问题,罗菲菲说,目前大双和二双平均一天的费用为1300元左右,小双多上了呼吸机但费用不会超过2000元天,新生儿出生60天内上户可以购买新生儿医疗保险,报销一大部分,“只是今后养育三个孩子的费用会比较高。”

什么是单卵三胞胎?

单卵三胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵。这个受精卵一分为三,形成三个胚胎。由于他们出自同一个受精卵,接受完全一样的染色体和基因物质,因此他们性别相同,且就像一个模子里出来的,有时甚至连自己的父母都难以分辨。

封面新闻-华西都市报记者王蕾