“宝宝”跑哪去了——“宫外孕”

作者:妇产科医生顾鹤君 06-18阅读:361次

网上有这么一则报道:已经怀孕了6个月的孕期妈妈,平时因为工作原因,很少关注自己的身体健康,即便出现月经不规律、肚子变大等症状也没有引起她的重视,总是感觉这些都是小毛病,挺一挺就过去了。直到前不久的一天晚上,她突然感到肚子一阵剧烈的疼痛,实在忍不住,就去了医院进行了检查。本以为是普通的腹痛,谁知检查的结果令所有人大吃一惊!

经过B超检查,这位孕妈的胎儿已经6个多月大了,但是令人吃惊的是胎儿并没有长在其子宫内,而是长在了孕妈的腹腔内。医生确诊为“腹腔妊娠”,也就是宫外孕的一种,这种发病率的比例是1:15000,5%的概率会导致母体死亡,胎儿也仅仅只有1%的存活率,它的发病率据统计是2%,也就是说,每100个怀孕的女性当中就有2个是宫外孕。

那么我们所说的这个“宫外孕”到底是什么?

宫外孕在医学上称之为“异位妊娠”,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。一般以输卵管妊娠最常见,少数也出现于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位的情况。

通俗一点的说就是:子宫本该是胎儿孕育的最初场所,可是受精卵在迁移的过程中出了岔子,并没有到达子宫,而是停留在了女性其他部位,就成了宫外孕。

那么宫外孕是如何引起的?

1、 慢性输卵管炎

一般分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者都是宫外孕的常见病因。两类病症都是使输卵管腔发生病变,使管壁变窄,粘连,使管壁蠕动减弱,严重的可使输卵管堵塞,从而影响受精卵的运行。

2、 输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏都属于输卵管发育不良的常见表现,另外其他的还有双输卵管、憩室或有副伞等,都可成为输卵管妊娠的原因。

3、 输卵管手术

采用各种形式的输卵管绝育,如若形成输卵管瘘管或者再通,都将有可能导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术、输卵管成行术,都可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

4、 受精卵游走

一侧的卵巢排卵,倘若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称之为受精卵游走。受精卵由于移行的时间过长,发育增大,就可在对侧输卵管内着床发展成为输卵管妊娠。

5、 疾病原因

输卵管周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

6、 放置宫内节育器或采用辅助生育技术

使用节育器本身其实并不增加异位妊娠的发生机率,但是女性若因节育器避孕失败而受孕时,那么发生异位妊娠的机会就会变大。另外使用促排卵药物,体外受精移植胚胎或配子输卵管内移植等,均有异位妊娠发生的可能,且发生率为5%左右。

7、 其他

也有研究认为,胚胎本身的缺陷、吸烟、多次流产等也与异位妊娠的发病有关。

那么宫外孕都有哪些症状?

宫外孕的表现因人而异,一般常见的有:

停经:“异位妊娠”的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内,身体不但出现停经及早孕反应,还出现一侧的下腹胀痛,在检查时发现输卵管正常,有肿大,应怀疑为异位妊娠。

腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常伴有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

阴道出血异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

那么如何预防宫外孕?

首先如果要预防宫外孕,女性朋友一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活饮食习惯,让自己处在一种健康的生活状态下。

其次要在孕前到医院做一次详细的身体检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管这一块更是重点检查的地方。另外对于需要吃排卵药物的女性,一定要在医生的指导下进行,怀孕后也要到医院定期检查胚胎的情况。

再有如果有异位妊娠史的孕妇一定要做早孕检查,因为曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

最后针对暂时没有怀孕打算的的女性来说,一定要做好避孕工作,避免意外怀孕,多次人流伤害到生殖系统,对身体造成伤害,提高患异位妊娠的风险。