脐带绕颈,这个绕不过去的坎

作者:孕妈咪UP 07-07阅读:1115次

要说脐带绕颈,可真是个让孕妈妈揪心的问题。很多孕妈妈到医院产检,总会小心翼翼地问医生没有“脐带绕颈”吧?作为连接胎宝宝和孕妈妈重要的生命线,正常情况下,脐带可以给胎宝宝输送良好的营养,帮助胎宝宝正常代谢,可一旦脐带绕颈或受压,对胎宝宝来说可能造成致命的打击。

脖子里的这条“小项链”

脐带是连接胎儿脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外覆盖羊膜,脐带内含一条脐静脉、两条脐动脉及环绕其血管的华通氏胶。华通氏胶富有弹性,保护脐带血管免受胎动及子宫收缩影响。

脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的重要通道和唯一的桥梁。若脐带发生异常(包括脐带过短、缠绕、打结、扭转及脱垂等)可使胎儿血供受限或受阻,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡。

胎宝宝是否危险,谁来决定?

因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会产生临床症状,所以对胎儿的危害不大。

另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,其危险性需要医生检查时的具体情况来判定。

胎宝宝顽皮的后果

胎宝宝在母体内并不老实,即使空间有限,他也会翻滚打转。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动,这时就有可能会发生脐带缠绕。

好在脐带是有一定长度的,大多数时候缠绕在脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,这种情况下脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。

但孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现心率减慢,严重者可能出现缺氧,甚至死亡。

脐带绕颈的胎儿在妊娠期极少发生危险,因此即使在妊娠晚期通过彩色超声波多普勒已预测到有脐带绕颈,也不必急于终止妊娠,每天定时数胎动,若胎动异常(过多或过少)随时到医院就诊。

准妈妈怎样得知绕颈宝宝有危险?

1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。

2、合并羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。

3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况。

4、注意减少震动,保持睡眠在左侧位。

5、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊。

什么时候能通过B超检查出来

脐带绕颈一般于孕晚期(28~40周)进行B超检查。

在临床实践中,超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异,检查时间距分娩时间越近,超声符合率越高。

脐带绕颈B超彩色多普勒血流显像(CDFI)特征有:(1)胎儿颈背部见“U”形成“W”形,或多个“U”形压迫,压迫处可见红色或蓝色彩色血流信号;(2)胎儿颈部见红蓝色脐带血流包绕,呈半环状或交叉的环状。

绕颈?或许只是一个小玩笑

脐带绕颈假阳性原因:羊水过多,胎动活动易于解脱;胎位转动,绕颈的脐带在分娩时解脱;脐带从颈部横过或搭在肩部而未真正环绕颈部;检查时间距分娩时间过长;胎头后屈,胎儿颈部皮肤皱褶形成压迹较深的“V”形或“W”形,或胎儿颈与肩交界处可形成凹陷,该处恰有脐带堆积。

假阴性原因分析:羊水过少,胎位为枕后位,骶后位而不易显示脐带回声;检查时间距分娩时间过长。

妈妈摔跤和宝宝脐带绕颈有关联吗?

摔跤与胎宝宝脐带绕颈无关,准妈妈摔跤要关注有无胎盘早剥、流产。特别是腹部受撞击者应立即去医院检查。

脐带绕颈一定要剖宫产吗?

一般来说,脐带绕颈1~2圈或者脐带打颈的准妈妈,只要孕晚期产检时一切正常,胎心和胎动良好,且脐带长度也符合顺产的要求,就可以顺产的。但是在分娩时,需要医生密切关注胎心率变化及准妈妈产程情况,一单出现宝宝胎心减慢,或者迟迟降不下来的情况时,就需要考虑刨宫产手术了。如果宝宝绕颈圈数多且紧,期待长度过短,则建议直接进行刨宫产了。

脐带绕颈,准妈妈应该做的5件事

虽说脐带绕颈不可预防和控制,也没有特效的纠正办法,但是对于准妈妈来说,做好日常的监护,关注好细节,还是能够尽量起到一定积极作用。

1.密切注意胎动:胎动时判断宝宝健康与否的一个最直观的方式,通常胎动正常就表示宝宝在子宫里很安全,,如果胎动过频或减少,则表明宝宝可能有危险。尤其是宝宝有脐带绕颈情况的准妈妈,更应该密切关注胎动,并做好相关记录,一旦发现太多或过少时,最好马上去医院检查。

2.保持正确睡姿:对准妈妈来说,比较推荐左侧卧睡姿。一方面是因为左侧卧睡,能减轻增大的子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫,增加回流到心脏的主流量,从而有利于避免和减轻妊娠高血压的发生。另一方面是因为孕晚期后,子宫一般朝右旋转,左侧卧睡可以改善子宫右旋转程度,由此减轻子宫血管张力,增加胎盘的血流量,以使宝宝能有充足的氧气和营养供给,避免宫内缺氧及发育迟缓的发生。特别是有脐带绕颈的准妈妈,更应该坚持左侧卧睡,以改善缺氧和宝宝营养不良的情况。

3.不要过度担心:万一出现脐带绕颈的情况,准妈妈也不必过于担心,因为大多数绕颈并不会对宝宝造成危害。准妈妈应该尽量放宽心,保持乐观的心态和充足的营养,去公园或者绿色植物多的地方散散步,呼吸新鲜空气,多和宝宝沟通、交流,把积极的情绪和美好的期盼说给宝宝听,有时候这也能感染宝宝,让他(她)从期待捆绑中解脱出来呢。

4.及时做好产检:到了孕晚期,准妈妈产检的频率会增加,并且还会增加一项新的检查----胎心监护,以准确了解宝宝在妈妈子宫里面的情况。如果胎心监护异常,就要怀疑宝宝是否有缺氧的现象,所以有脐带绕颈的准妈妈应该重视胎心监护。

除此之外,产检时的B超检查,以及监测宫高、腹围等也可以帮助了解宝宝的健康及生长发育,如果检查结果显示出宝宝个体大小明显小于孕周标准,则也需引起准妈妈注意,以防止脐带绕颈造成宝宝发育迟缓。

5.尽量减少震动:如果宝宝有脐带绕颈的现象,建议准妈妈尽量减少活动。不要有剧烈运动,或者是猛然间变换体位,睡觉时也不要反复翻身,以免造成宝宝胎动过于频繁,加剧脐带绕颈的程度。