“哇!哇……”,7月10日下午18:55,一体重2850克的男婴在湖南航天医院手术室顺利娩出,宝宝评分满分,一阵清亮的宝宝哭声响起,也许是因为在妈妈肚子里“憋”久了,刚出生的小家伙哭得格外卖力。
谁也没有想到,就在几分钟前宝宝竟还面临着窒息的危险。
(打结的脐带)
赵卫群是湖南航天医院产科一名助产士,是名二孩妈妈,预产期是7月31日。
6月初,赵卫群如期做第二次四维超声检查时超声科汪越澄主任发现她的宝宝很可能出现脐带打结的情况,叮嘱她一定要注意密切观察。
“得知宝宝脐带可能打结,并且宝宝没有足月我挺谨慎的,我的职业就是‘接生婆’,很清楚其中的利弊关系,但让我休假闲在家里更不放心,于是我选择边工作边观察。那段时间我常常晚上睡不着,因为担心自己睡着了没能及时观察到宝宝的情况……”赵卫群回忆。
(超声检查:脐带打结区域)
7月10日,她照常上班,感觉上午宝宝胎动异常,于是中午下班后抽空去B超室做检查,“打结的情况更严重了,建议尽快手术。”汪越澄主任建议。
“啊,我下午正上着班呢,要是马上去手术,会给一起上班的同事‘造成麻烦’,现在二孩高峰期,产科人手本就紧张,我再考虑一下吧”。
于是,她为了不给科里同事“造成麻烦”,一面要家属帮忙办理手续,一面瞒着科里同事坚持上班。直到做术前准备时,同事们才发现原来腹中宝宝脐带真结的孕妇就是她。万幸的是,经过产科医疗团队的救治,最终母子平安!
(超声检查:脐带真结漩涡状)
湖南航天医院妇产科大主任张朝晖介绍,产妇能顺利分娩是比较幸运的。脐带打真结这种情况很少见,发生率为为0.5%~3%。
多发生的时间多在妊娠中期,此时胎儿较小而羊水相对较多,胎儿在宫腔内活动范围较大,故当胎动频繁时较易发生可引起胎儿急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内,非常危险。
脐带是胎儿连接准妈妈的桥梁,胎儿在子宫内靠着脐带和胎盘与母体相连,通过这条相连的脐带,胎儿可以获得养分和氧气,其产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出,通过这条脐带的维系,胎儿才得以健康地生长发育。
胎儿的脐带打结可能导致胎儿宫内缺氧、窒息,是胎死宫内的原因。因此,有人把脐带称为胎儿的“生命线”。这条“生命线”连着母子,是胎儿健康发育的保障,可是有时候也会给胎儿带来危害,须给予重视。
(脐带打结)
此外,张朝晖医师还提醒广大产妇:
1、脐带真结在产前往往不能发现,但脐带缠绕大多可经产前超声检查诊断,如果发现脐带缠绕,应在孕晚期及分娩过程中加强胎心监护。临近足月时一定要避免剧烈运动,还要避免长时间走动和站立。
2、妊娠期特别是妊娠晚期一定要注意自己的胎动。胎动是产妇监测胎儿在宫内是否安全的一个重要方法。胎动的次数各人差异很大,但平均每小时不少于3次。如果胎动突然增多或减少,要及时到医院进行检查。
3、脐带打结难以预防,孕妇需按时产检。B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。
4、在妊娠晚期除了脐带因素外,尚有母体的、胎盘的及胎儿本身的某些病变都有可能给胎儿带来不良的影响。所以未来的妈妈们一定要定期进行产前检查,以便及时发现异常情况及时处理,争取有一个良好的妊娠结果。
湖南医聊特约作者:湖南航天医院刘锦文汪越澄
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