孕期的准妈妈大都敏感，听到“脐带绕颈”就会很紧张，担心影响胎儿，甚至会联想到“上吊”。一般孕检遇到“脐带绕颈”的情况，医生会说“不用紧张、注意数胎动”……但是脐带绕颈究竟是怎么回事？是不是绕颈越多圈越危险呢？虽然医生说不紧张，但是不弄清楚准妈妈很难淡定啊！
一、什么是脐带绕颈？
子宫内除了胎儿、脐带还有满满的羊水，随着胎儿一天天的发育，胎儿越来越活波，会在子宫里翻滚、动来动去，如果胎儿偏小、脐带过长或者羊水过多、胎动频繁的话，就很常发生脐带缠绕住胎儿躯干、手脚和颈部的情况。脐带绕颈是很常见的，约占分娩总数20%～25%。脐带绕颈多数是绕颈1-2周，3周以上的少见。
二、脐带绕颈的危险性影响因素是？
其实，并非所有脐带绕颈都有危险。
脐带绕颈的危险性影响因素不在于绕颈周数，而在于剩余长度和缠绕松紧度。
剩余长度，即扣除绕颈所剩长度。如果剩余长度过短，临产后影响胎先露下降，容易出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂的情况。所以即使只缠绕1周，仍有可能造成悲惨结局。
缠绕松紧度，即使绕颈圈数多，只要缠绕松弛就没什么影响；但如果出现缠绕过紧会影响脐带供血，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。
三、脐带绕颈的诊断
B超检查是诊断脐带绕颈常用的方法，检查时可看到胎儿颈部有“U”字形的压迹，提示脐带绕颈；另外，通过查看脐带血流情况，可以确定缠绕松紧情况，缠绕圈数，了解脐带长短。
此外，利用胎心电子监护的方法，也能帮助诊断脐带缠绕问题的存在。
四、脐带绕颈的监测与治疗
1.常规监护
与正常孕期监护是一样，不需要过度恐慌。准妈妈还是要按时接受孕检，留意胎动数，胎动过多或过少时及时就诊。这里并不提倡准妈妈常规听胎心，因为容易引起不必要的恐慌和干预。
2.分娩方式
脐带绕颈的发生率很高，而且出现脐带绕颈不等于有危险，不属于病理情况，所以并不是剖腹产的指征。加强产程中的监护，不会影响胎儿的患病率。
分娩前，可以借由B超检查缠绕是否影响到胎儿健康，通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，判断脐带是否受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。如果产程刚开始胎儿就出现缺氧表现，应立即剖宫产。如果到了第二产程才发现异常就应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。
其实，孕30周前因胎儿活动缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕，准妈妈们遇到这种情况不要过度担忧，听从医生交代的，注意数胎动，有情况及时就诊即可。祝福宝妈都能顺顺利利生下小宝贝！
