靠谱,学会秒懂胎心监护单!

作者:满月妈妈助手 08-01阅读:5252次

孕晚期,很多孕妈妈每周都要按时去医院报到,做胎心监护。看着那一条条,一道道的线,真是搞不懂什么是合格,什么是不合格。有时候宝妈们看到胎心飙到170次/分,上百度一查,说胎心大于160就是缺氧,就非常的害怕。但其实,度娘说的并不都是正确的。作为外行的宝妈们,是否好非常想自学成才,看懂胎心监护是否正常呢?

心监护检查是什么?

孕晚期的胎心监护和孕中期产检时,医生用多普勒探头在肚子上听几秒的作用完全不一样。我们看一下这张照片。

这是一个医院胎心监护的照片,它由两个探头组成:

一个是放在肚脐上的压力探头,可以感受宫缩压力和胎动;

一个是放在肚脐下的胎心率探头,通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据。

胎心监护可以为妈妈查看胎儿在肚子里氧气是否充足,如果检查出问题,可以通过复测、吸氧、住院、甚至手术来保护胎儿的健康。

那为什么要做胎心监护呢?

因为“十月怀胎,一朝分娩”并没有我们想象中的那么简单、安全,孕晚期各种原因会导致宝宝宫内缺氧(比如脐带打结、扭转,妊娠合并症、胎盘问题等),如果长期缺氧会导致孩子智商低下,甚至胎死腹中。一般医生遇到胎心监护成绩不高的妈妈,都会要求复测。

到底该怎么看胎心呢?

胎心监护的报告图包括以下内容:

看着挺复杂吧,我们一步步来看。

1、胎心基线率波动

(正常情况下胎心基线率波动在120-160 bpm之间,也就是监护图上那么淡蓝色的区域)

(1)胎心率过快

当胎心率>160次,持续10分钟。

轻度心动过速:161-170bpm

中度心动过速:171-180bpm

重度心动过速:>180bpm

需要注意的是,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发热、患有甲状腺功能亢进、服用某些药物,包括早产保胎时服用的舒喘宁,或阿托平,都可引起母儿心率加快。

(2)胎心率过缓

胎心率<120bpm,持续10分钟。

轻度心动过缓:胎心率110-119bpm

重度心动过缓:胎心率<100bpm

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。再有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理。

2、基线变异

基线变异通通常就是看胎心上下波动的幅度,以及在20分钟内波动的次数。(由于胎儿的醒-睡周期为20-40分钟,所以常规监护时间为20分钟。)所谓的变异性,就是监护图中的小锯齿波浪,教大家一句口诀“要健康,必须要有浪”。

在看一下这个图像,波浪就没有那么波涛汹涌了,这张图是胎儿宫内缺氧的图像。

胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,若20分钟出现≥2次胎动并伴有胎心率的加速,胎心加速大于15次/分,持续15秒,称为“NST有反应”,表示胎儿宫内状态良好,没有缺氧表现。若第一个20分钟无反应者,须推动胎儿、改变孕妇体位、音响刺激、进食糖水或静脉注射50%GS60ml后继续测定。为缩短监护时间,若监护10分钟无胎动出现时,即可用上述方法之一刺激胎儿,然后等待4-5分钟后再行第二个20分钟监视。

若出现胎动并伴有胎心加速达到上述标准时,即可结束本次监视。若还未达标准,医生会根据具体情况决定1-3天后再次复查。

3、胎心加速、减速

一个健康的宝宝,它会有正常的胎动,而且胎动的时候会伴随心跳增加,也就是那条曲线会上升,甚至超过160bpm。那么,在基线的基础上,胎心增快15次/分,持续时间大于15秒,叫一次加速,说明宝宝很健康。看图片更直观一些。

那如果有外界刺激下,心跳减慢,那反倒说明可能宝宝会存在一定问题,这种刺激下的胎心减慢,我们叫【减速】。如果我们发现【胎心减速】,就要注意了,一定要通知医生。

当然再强调一下,这3点内容绝对不是判读的全部标准。

因为宝宝发育分阶段,只有在孕晚期做胎心监护才有价值,而这个检查也是孕晚期最重要的内容。所以,需要各位妈妈用积极科学的态度对待它,走出网传的各种误区。

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