朱丹呕吐吓呆众人:孕妇剧烈呕吐后果到底有多严重?

作者:母子连心 08-02阅读:1246次

朱丹近日发微博爆料,怀孕不久就被强烈的孕反应折磨,严重到不得不到医院挂营养针,依然无改善。准妈妈福原爱也有这种情况,福原爱怀孕后上节目称,第一次孕吐的时候完全不能吃东西,最严重的一个晚上,一边刷牙一边吐,来来回回刷了7次牙,“不停地吐,不停地刷。”

孕妇呕吐,实际上是一种早孕反应,是指孕妇在妊娠早期(停经6周左右),体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少,胃排空时间延长,导致食欲不振、喜酸、厌油腻、头晕、乏力、恶心、晨起呕吐等一系列反应。正常情况下,早孕反应一般不需进行特殊处理,随着妊娠12周后体内HCG水平的下降,症状大多会自然消失,但也有10%左右孕妇会出现“妊娠剧吐”的现象,即每日持续呕吐,需进行调养治疗。孕期尤其是孕早期出现剧烈呕吐的孕妇,可能会影响体内胎儿的正常发育,严重者甚至会造成妊娠终止等不良结局。

研究发现,发生剧烈呕吐的影响因素主要有:孕周、居住地新近装修、噪音、饮食嗜好、饮用咖啡、孕早期感染、睡眠状况、孕早期食量变化、饮食结构变化、孕前体重。如果剧烈呕吐、频次过多,则会影响孕妇的营养状况,对母婴都是不利的。目前,对于妊娠早期剧烈呕吐的确切病因尚不明确,可能是多种相关的危险因素共同作用的结果,但暂时缺乏结论性判断。

以往的大部分研究仅关注在神经心理疾病与“妊娠剧吐”的相关性,而没有具体调查适用于更广泛群体的情绪、认知、行为状态与“妊娠剧吐”的关系。尽管如此,仍有一些研究发现,创伤后应激障碍的孕妇因为发生“妊娠剧吐”的几率是正常孕妇的3.9倍,同时发生“妊娠剧吐”的孕妇也更容易出现焦虑、强迫症状、精神质倾向及躯体化疾病

值得注意的是,某些发生“妊娠剧吐”的孕妇,在呕吐症状消失>5周后焦虑状态仍维持在高水平,这可能是因为:①发生“妊娠剧吐”的孕妇本身即特质性焦虑,而且这种特质性焦虑是诱发剧吐症状出现的因素之一;②“妊娠剧吐”相关焦虑状态的恢复时间较其他精神症状更长。

此外,“妊娠剧吐”仍然可能导致不良的妊娠结局,其发生自然性早产的几率约达到正常孕妇的6倍。早产率的增加可能是持续的焦虑状态升高引起的。过度的焦虑状态导致了促肾上腺皮质激素释放激素的升高,促进了应激激素的增加,进而诱发了自发性的早产。

国内有研究认为“妊娠剧吐”虽没有明显提高早产率,但分娩孕周显著低于正常孕产妇;另外增加了胎儿生长受限(低体重儿及小于胎龄儿)、妊娠期高血压的发生率。有国外学者认为女婴分娩率与“妊娠剧吐”有显著的相关性,可能与过高的雌激素水平有关,但这一观点存在争议。此外,“妊娠剧吐”的发生可能与人种、遗传等因素也有一定的关系。综上所述,妊娠呕吐不仅会增加孕产妇孕期认知、行为、情绪异常的风险,还是自发性早产发生的危险因素。