刚怀孕有少量流血,要不要紧?

作者:陈庆华大夫 09-04阅读:1911次

晚上十点多,乐乐又给我打来电话,尽管一个劲的抱歉,但还是听得出来,她非常的焦虑不安。

乐乐是一位年近30岁的胖姑娘,因患有多囊卵巢综合征,结婚三年未孕,而且月经周期紊乱,“大姨妈”不喜欢她,常常几个月也不会光顾,同时她还有亚临床甲减。2015年初,我给她降雄、纠正胰岛素抵抗、服用优甲乐把内分泌调理了一段时间后,经促排卵治疗成功怀孕。怀孕后,我建议她定期检查并继续服用优甲乐,小心宝宝会溜走,可她过于自信,还是随家人去了外地,非常地不幸,宝宝真的失去了。三个月后,我在门诊再次见到她,看着她那懊恼、忧郁的面容,我也很心痛,没有办法,事已至此,造人的事业还得继续。重复了以前的方案,降雄,服用优甲乐调整内分泌,并强调减肥,多运动。四个月后,激素水平达到正常范围,开始促排卵,然而,她的卵泡很懒惰,用了五天的氯米芬,反应很小,有点睡眼惺忪的样子,于是加用尿促性素,并逐渐加量,卵泡总算醒了,但还是过于淡定,每天增长不足0.5mm,本想放弃,可看到乐乐那哀求的眼神直直地看着我,得,咬咬牙继续下去。

到了月经周期的第15天,卵子小姐终于被彻底唤醒,每天以1mm的速度放大自己,我和乐乐相互配合坚持了下去,到了月经周期的第20天,卵子小姐愈发的乖巧听话,很给面子,每天以1.5mm的速度继续发育着,终于在月经周期的第23天,卵子小姐成熟了,到了“法定”的出嫁标准了。6000单位的绒促注入了她的肌肉,让她回家忘了这件事,轻轻松松的该干啥干啥,当然,该做的“功课”还得做,并嘱咐她一定不要给老公压力,顺其自然,心情放松,怀孕的概率才会高。这些话也不知乐乐听没听进去,反正我得要唠叨。

两周后,乐乐笑逐颜开的来了,刚进诊室,就大声的告诉我:院长,我又怀孕啦!看着她那被幸福染红了的笑脸,我也幸福满满。经过抽血化验,确定是怀孕了,查了D二聚体和同型半胱氨酸,D二聚体偏高,给予了相应的处理。一周后复查,证实是宫内怀孕,孕囊平均直径已达17mm,但未见胚芽,我有点紧张了,但血HCG上升正常,我还是坚持原治疗方案,又过了2天,看到胚芽了,这才松了一口气。乐乐每天按时来医院打针,终于在胚芽长到4mm时,看到胚心了,乐乐激动地拉着我的胳膊一个劲地摇,嘴里不停的说着谢谢。

幸福的时光总是过得更快,转眼间,乐乐怀孕7周了,有一天晚上,她非常紧张的打电话给我,说阴道少量流血,暗红色的,但没有腹痛、腰酸,我告诉她没事,可她就是不放心,第二天一大早,就来医院检查,一切正常,她要求用黄体酮,我拒绝了,她问要不要卧床休息,我说不用,我强调优甲乐一定要坚持服用,她才将信将疑的回去了。隔了一周左右,她又打来电话,还是没有腹痛和腰酸等情况,但阴道少量流血,这次是淡红色的,我告诉她没事,她还是不放心,依然是第二天一大早,就来医院检查,结果仍然是一切正常,这次她才似乎是放心的回去了。

这不,已经孕10周了,晚上阴道再次出现少量流血,她又一次焦虑不安的给我打来电话,听着她那惊慌的声调,很能理解她的心情,耐心的开导了一番,告诉她千万不能过于紧张,让她第二天来检查,经过相关检查,胎儿发育正常,其它检查也都正常,这下乐乐才放心了,并一个劲的抱歉说,晚上打扰您了,不好意思。

其实,作为一个医生,被人打扰,没有什么关系,那是一种信任和求助,只是由此我意识到,以后我又多了一个科普内容,我要告诉早孕的女性朋友,只要检查结果正常,孕早期没有腹痛、腰酸等不适,阴道有少量的流血,并不一定是要流产,不要太紧张,也不要盲目使用黄体酮,更不需要卧床休息,像乐乐的流产是因为亚临床甲减和血栓前状态引起的,孕酮是正常的,补黄体酮是没有必要的,对症下药才是根本,不科学的所谓保胎往往会适得其反。即使以前有过一次自然流产,也没有必要一朝被蛇咬十年怕草绳,一次自然流产可以忽略不计的,倒是情绪过于紧张也是引起流产的因素。