摘要：媒体报道的“孕妇喊疼想剖宫产被家属多次拒绝跳楼自杀身亡”一事，近日在网络中引起人们的热议。面对这件事，我们该做哪些反思?孕育百科大全第一时间采访太原市知名妇产科专家、山西贞德妇儿医院产科主任医师陈雪红主任。
生机变：本求生反赴死，马茸茸之死究竟能带来多少改变?
原本是一场值得全家人高兴的大喜事，现在却成了一起悲剧。8月31日20时左右，在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡。据媒体报道，榆林市第一医院发表声明称是因为家属多次拒绝实施剖腹产，最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。孕妇的丈夫延先生则否认了院方的说法，称家属曾先后两次同意实施剖腹产，但医院回说"快要生了，不用剖腹产"。
真相孰是孰非我们暂时无从得知，但结局注定是无法改变的：两条生命带着深深的绝望，去了没有痛苦的天堂。这起人祸，之所以得到社会的广泛关注，不仅仅是因为孕产妇这个特殊的群体的身心健康状况令人堪忧，更多的是引发了人们对婚姻家庭生活中夫妻关系的更多思考。同时，也给积极“倡导自然分娩”的医院敲响了警钟，或许随着此事件的进一步发酵，将推动更多妇产领域的技术变革、意识变革或制度变革，比如剖宫产的产妇自主选择权，无痛分娩技术的大力推广，让人们进一步认识到巨大儿的危害，或者促使家属知情权制度的变革等等，给产妇们带来更多人性化的选择和社会、家庭关怀。
夫妻之间有待改变爱的方式
都说女人是二十年的公主，一天的皇后，十个月的贵妃，一辈子的保姆。恋爱时百般矜贵，视若珍宝。于是甘心放弃人生的所有可能性，陪他走进婚姻，柴米油盐，相夫教子。要不是经历产子、坐月子这个试金石，怕也无法分辨自己得到的到底是什么。女人决定为男人生孩子，不只是迎接新生，更意味着危险与责任。而如果得到了爱的回馈，“你敢不离不弃，她就敢生死相依”。遗憾的是，婚姻当中的很多夫妻都喜欢用自己的尺子丈量对方，而忽略了对方真正的感受。
本次事件中，马某的丈夫延某不顾妻子的感受，坚持让其顺产，这背后或许有男方家人的因素，但做为马茸茸最亲密的爱人，在面对妻子因疼痛难忍三次下跪的事实，不仅无动于衷，而且面对医生的建议，强行坚持顺产，就这样一步步把妻子推上了绝境。
正如同心理学家武志红在《家为什么会伤人》中说到的，亲人间的理解之所以很难，关键原因在于我们习惯从自己的坐标体系出发，去推测、揣摩、评价甚至抨击另一个人，却完全忘记了对方也是一个现象场，有一个与自己完全不同的坐标体系。所以，如果你渴望理解对方，就必须学会放下你的坐标体系，尝试进入对方的坐标体系中，这是理解的唯一途径。
现如今，时代改变了，我们爱的方式却没有变。过去，物质匮乏，人们爱的方式往往倾向于物质需求，而现在，人们心理需求的重要性则日益突出，有鉴于此，我们也应该进化我们爱的方式——重视配偶及其他亲人的心理需求。心理需求的核心是感受，亲密关系的一个重要价值就在于交流并相互理解和接受彼此的感受，而不是压制对方，急于替对方出主意、做决定。陈主任认为，若孕妇在完全了解利弊的情况下，是应该给予其应有的决定权力的。只是很遗憾，事实上，目前国内从推广的情况来说，并不是这样的。剖宫产由家人和医院共同决定的不在少数。真心希望所有的男人们，能用发自内心的爱意，给马茸茸们一个温暖的家，用爱和理解去照亮她们的余生。
孕产期女性的精神状况值得关注
近年来，孕产妇因抑郁症导致的自残事件时有发生。湖南一年轻妈妈患产后抑郁症携儿女跳楼自杀的消息在朋友圈疯传。无独有偶，南宁市一女子苏某某在产后抑郁症发作的情况下，亲手将自己仅三个月大的儿子捂死……悲剧的酿成让人不禁唏嘘。权威部门的统计数字显示，在孕期及产后，有50%～70%的孕产妇会出现轻度抑郁症状，其中10%～15%为抑郁症，从患病时间上划分，抑郁症又可以分为产前抑郁症和产后抑郁症，而有自杀倾向则是孕妇抑郁症最严重的表现。
马茸茸事件的发生，再次引发了社会对孕产期抑郁症的广泛关注。怀孕期间，妇女体内的激素水平会发生显著变化，进而引起大脑中调节情绪的神经递质的变化。随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，加上孕妇平时接触到的一些医学常识，如剖宫产、难产等，这些都无形中增加了孕妇的心理负担，诱发或导致抑郁症的发生。另外，孕妇生产后，心理变化较大，神经敏感而脆弱，如果再由于孩子的性别引起家庭内部矛盾，也很容易导致产后抑郁症的发生。“产后抑郁症是致死性疾病，最严重的程度就是产生厌世的想法，这种疾病不仅会伤害自己，还会伤害别人。产后抑郁症的患者容易往极端的方向走，且常常会做出伤害自己的举动，甚至杀婴和伤婴的行为。”陈雪红主任介绍说。
目前产后抑郁症的治疗包括三个方面，即心理治疗、物理治疗、药物治疗。此外，家人的理解和呵护也是必要的。要明白患者的情绪不佳并不是矫情，是一种疾病的表现，作为家人，应该以关爱为出发点，给予患者更多的支持和保护，从而更好地助力患者恢复，尽快回到正常生活。陈主任进一步说，其中50%产后抑郁重症发生在产前，产妇应在产前做好心理筛查，完全可以预防产后抑郁的发生。
无痛分娩技术是否会迎来新的生机
近年来随着中国政府积极倡导“自然分娩”,越来越多的孕产期女性开始重新选择自然分娩，中国的自然分娩率也由原来的60—70%逐渐下降到30—40%。这对于提高中国出生人口素质无疑有很大帮助，但是顺产并非适用于所有产妇，特别是在产妇疼痛耐受力和体质普遍不如以前的当下，剖宫产不失为解决难产问题而出现的一个医疗措施。陈主任认为，目前国内有不少医院对于剖宫产还是在进行控制，并非是患者提出就可以做。从医学方面来说，为了解决困难的分娩，降低并发症的情况下是可以选择剖宫产的，例如难产、胎位异常、骨盆异常、胎盘异常、胎儿异常等情况下可以采取剖宫产。
另外，关于生产痛疼，是因人而异的，每个人的感受都是不一样的。医学上把人类能感受到的疼痛感分为12个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大，而母亲分娩时的疼痛感觉是第12级!这也导致现在很多孕妇把“害怕疼痛”当成了选择剖宫产的一个理由。其实，现在有一种分娩的办法是可以有效降低这种疼痛程度的，只是在国内开展的并不是很好，那就是——无痛分娩。无痛分娩是通过在腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子，然后持续地向管内推入麻醉药，起到阻断分娩过程中疼痛的作用，通常是要由麻醉科来完成，是一项麻醉操作。一般是在分娩结束后，就可以取出镇痛的硬膜外导管。和剖宫产分娩的时候的麻醉方法基本上是类似的，给药的类型和剂量上有所差别。
无痛分娩可以从很大程度上减轻孕妇在分娩过程中的疼痛，产痛对于很多女性来说可能是一生中经历最痛的事情，疼痛让女性有些时候丧失了坚持自然分娩的信心，也让不少女性在分娩前对分娩产生恐惧。硬膜外镇痛可以做到很大程度地降低疼痛，有些技术甚至可以在硬膜外镇痛的情况下让孕妇行走，不影响活动。产程过程中也不影响进食。此外，除了无痛分娩之外的话，也可以利用一些药物、麻醉等辅助办法，但各医院开展的程度不一。
陈雪红主任主张，在国家严格控制剖宫产率的情况下，想要缓解产妇痛苦就有必要在国内大力推进无痛分娩。这项技术在国外已经广泛开展了，但是在我们国家尚未大规模开展。除了一些医生观念、麻醉医生缺乏的问题以外，另外一个问题就是收费价格的问题。当一项医疗收费价格过低的时候，医生就不愿意去开展。拿太原市的无痛分娩为例，公立医院除了低收费外，麻醉医生需要持续地对产妇进行监护，一个产程平均下来10个小时，谁也不愿意这样辛苦“奉献”，当没有麻醉医生的工作也可以继续自然分娩的时候，麻醉医生自然没有积极性来做这件事情。“好在，我们山西贞德妇儿医院一直在坚持在推行无痛分娩技术，目的就是为了减轻广大产妇生产时的痛苦，给产妇多一个选择!”，所以她仍然是希望医疗服务的价格回到一个正常的轨道上来，让这项技术可以让广大的女性受益。
尽管这起事件的真相正在调查之中，相关的责任认定也有待认定，但这一悲剧，足以让人们深刻反思。但愿以此事为诫，类似悲剧不再发生。
