产褥期妇女的护理
1、题干：（真题2014-S105） 初产妇，35岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）
A、加强营养
B、一天更换一次会阴垫
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
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答案：B
解析：产后应尽早适当活动可增强血液循环，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合，防止会阴部感染。该产妇产后2、3天，有血性恶露，应注意保持会阴清洁，防止感染，因此要注意勤换会阴垫（B错，为本题答案）；正常分娩后应多食营养丰富的饮食，有助于产后身体康复，提高免疫力，抵抗感染（A对）；产褥期应每天梳头刷牙，勤擦身或淋浴，勤换衣裤、会阴垫等（CD对）；防止感冒，抵抗力下降而导致产褥期感染的发生（E对）。
2、吴女士，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥（）
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按摩下腹部
E、让其听流水声
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答案：A
解析：因为产后充盈的膀胱会影响子宫收缩，所以产后4小时应排尿。该患者自产后8小时未排尿，下腹胀痛难忍，膀胱高度膨胀，可判断发生尿潴留，应积极处理。护士首先应协助产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或利用听流水声诱导排尿反射，也可以用手轻轻按摩下腹部，当以上方法都无效时，才可留置导尿管进行导尿（BCDE对A错，A为本题正确答案）。
3、产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（）
A、宫内节育环
B、口服避孕药
C、安全期避孕
D、闭经可不避孕
E、阴茎套
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答案：E
解析：产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套（E对）；产后3个月后方可放置宫内节育器（A错）；哺乳妇女不宜采用口服避孕药，因口服避孕药可影响乳汁分泌，并随乳汁进入婴儿体内，不利于婴幼儿的生长发育（B错）；安全期避孕不可靠，有20%的失败率（C错）；哺乳妇女在闭经时也可怀孕，恢复性生活时需要避孕（D错）。
4、某产妇，产后4天，属不正常的产褥现象是（）
A、乳房胀痛
B、尿失禁
C、低热37.5℃
D、出汗多
E、阴道分泌物鲜红色
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答案：B
解析：产褥期妇女初期容易出现尿潴留，但不会会出现尿失禁。（B错，为本题的正确答案）。
5、题干：（真题2011-S48） 经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生（）
A、口腔温度为36.8℃
B、脉率为109次/分
C、汗液分泌增多
D、排尿次数频繁
E、呼吸为22次/分
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答案：B
解析：产妇脉率为109次/分，正常为60～100次/分，增快明显，提示可能出现了产后出血及其他变化，应立即通知医生处理（B对）；产妇体温36.8℃、汗多、尿量增多属正常生理现象（ACD错），呼吸22次/分，稍显急促，但呼吸可受患者控制，不能准确反映机体的状态（E错）。
6、产褥期异常的临床表现是（）
A、产后12小时，体温37.8℃
B、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药
C、产后4天，双侧乳房胀痈明显
D、产后4天，仍为血性恶露
E、产后15天，宫底于耻上一指可及
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答案：E
解析：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过 38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露；在产后10天随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出；子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
7、胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要（）
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
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答案：E
解析：产褥期除乳腺外，其他器官和组织恢复到孕前状态，一般需要6周。
8、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
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答案：D
解析：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
9、题干：初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）
A、会阴伤口感染
B、乳腺炎
C、产褥感染
D、上呼吸道感染
E、乳头皲裂
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答案：A
解析：会阴伤口感染，局部有疼痛、压痛、硬结，最常见的有灼热、红肿、脓性分泌物，同时可伴有低热，深部脓肿可伴有高热。
10、题干：初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常（）
A、耻骨联合上方可触及宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、宫颈外口呈“一”形
E、子宫内膜尚未充分修复
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答案：A
解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底（A错，为本题正确答案）；产后14天时白色恶露、宫颈内口关闭、宫颈外口呈“—”形、子宫内膜尚未充分修复均为正常现象（BCDE对）。
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