怀孕一般要做几次B超?最重要的是哪次?各种超声检查有何区别?

作者:杨瑞青大夫 11-28阅读:2330次

B超检查在每一次定期的产检中基本上都会有,可见期重要性,这是直观反映胎儿成长情况以及母亲健康的一种医学措施,通过超声影像,妈妈们能够看到肚子里宝宝的发育情况,为了将来能生一个健康聪明的小宝宝,几乎每位准妈妈都很重视孕期的B超检查。B超检查可以帮助医生观察胎儿的发育情况,判断准妈妈相对准确的预产期,因此,B超检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有非常重要的意义,所以杨瑞青大夫提醒广大准妈妈对于每次超声检查要引起重视。

经常也有一些准妈妈问杨瑞青大夫有关孕妇查B超的相关问题,今天,杨瑞青大夫就给大家今天讲一下孕期各阶段的B超检查查什么?以及与之相关问题,以帮助大家正确对待B超检查,保障母婴健康。

杨瑞青大夫答疑一:怀孕各阶段,B超查什么?

1、孕早期(1-3个月)

怀孕早期,B超检查也是确诊怀孕的重要依据,对于最后一次月经开始日不确定的人而言,B超检测法是最为准确的方法。

检查目的:

确定孕周,确定是否多胎妊娠,确定胎儿发育情况。

确定孕周

孕妈妈首次进行B超检查时,医生会根据测定出的胎宝宝头臂长,来推测胎儿的孕周,核对与孕妈妈根据末次月经推算的孕周是否一致,如果两者相差一周以上,说明孕妈妈的末次月经不是很准,这时需以B超为准相应的修改预产期。

胎儿心跳

通过B超检查,可以看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎宝宝的心跳,说明胎宝宝目前处于正常状态下。此外还能看到供给胎宝宝12周以前营养的所需的卵黄囊。

正常的胎心频率在每分钟120-160,B超单上,标注“齐”或“有”或“强”为正常标注,“无”或“弱”为异常。

胎囊情况

正常宫内妊娠胎囊在子宫腔内可见,胎囊位置如为不规则形,模糊且位置在下部,并伴有腹痛,阴道出血的话,有流产的可能;如B超未见胎芽和胎心搏动,可能发生胚胎停育,如子宫腔外的有包块儿且可见胎心,则为宫外孕。

2、孕中期(4-6个月)

孕中期是胎儿各脏器发育形成的关键时期,B超检查可帮助孕妈妈了解胎儿的生长发育情况,一般在22-26周可进行B超检查。

检查目的:

确定胎儿大小是否与实际孕周相符,确定胎盘位置,观察羊水量,观察胎儿有无明显畸形及脏器发育状况。

胎儿大小

通过测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度来判断胎儿的生长发育情况,如果B超单上的数值与正常生长发育的胎儿状况不相符,医生也可通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,能较好地了解胎宝宝的发育状况。

胎盘位置

正常胎盘附着于子宫的前壁、后壁、宫底或侧壁,如果B超显示胎盘在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,即为前置胎盘,前置胎盘属于高危妊娠的一种,并随着怀孕月份的增大,容易发生无痛性阴道出血,引起流产或早产。

羊水量

羊水量对胎儿的生长发育十分重要,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,一般B超单上用羊水指数来表示羊水量的多少,用以评定胎宝宝的生长发育情况,正常范围值是5-18厘米。

脏器发育

孕中期的B超检查,能够清晰的观察到胎宝宝的脏器发育情况,包括面部神经系统、消化系统、泌尿系统等,可以及时发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等,孕妈妈还须注意B超单上的胎儿脊柱检测栏,如标注为连续,则代表正常,缺损为异常提示,可能脊柱有畸形的情况。

3、孕晚期(7-10个月)

孕晚期B超检查是对孕妈妈们进行临产前的最后评估,确定分娩方式,做好产前的各项准备,一般在37-40周进行。

检查目的:

观察胎儿身长四肢发育情况、确定胎盘成熟等级、确定羊水量、检查有无脐带绕颈确定胎位。

胎儿体重

根据胎儿的头围骨骼的测量,估计胎儿体重,并预估胎儿至足月生产时的体重,若发现胎儿体重不足,准妈妈就要多补充一些营养物质,保障未来宝宝的健康。

胎盘成熟等级

孕晚期B超单上会出现胎盘分级,为0-3级,一般来说二级以上即为胎盘成熟,三级则表明胎盘过熟并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收,有的还伴有羊水减少,B超单上还会有胎盘回声情况,越接近足月胎盘越成熟回声越强。

羊水量

孕晚期,如果出现羊水偏少,羊水指数少于8厘米,应该引起重视,可进行胎心监护了解,胎儿宫内情况,羊水指数少于5厘米,为羊水过少,这种情况需立即住院。

脐带绕颈

如B超单上出现脐带绕颈提示,V代表可能绕颈一周,w代表可能绕颈两周,脐带绕颈的胎儿在分娩过程中会受到严密监控。

胎位

胎儿在子宫里的姿势和位置,正常胎位多为枕前位,即胎儿头部朝下,脸部朝向妈妈的脊柱,背部朝外,适合阴道分娩。如为臀位横位、枕后位、颜面位等不正胎位,则需纠正。

杨瑞青大夫答疑二:目前超声检查种类多,各有什么区别?

1、B超

B超是利用超声波了解体内结构的一种观察仪器。最早采用的是黑白超声诊断技术,通过发射超声波,使超声波遇到屏障产生回声,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。

2、彩超

彩超并非是字面意义上的“彩色的B超”,而是在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术,会用彩色标注心脏、血流等指标,彩超观测到的图像以红蓝两色为主。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常。例如:胎儿颈部如有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

3、三维彩超

普通B超和彩色B超都是二维平面图像,这两种技术仍在使用,但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位,一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部,观测效果就不太理想。而且,二维图像不能满足准妈妈们“看到”胎宝宝模样的愿望。三维彩超就是将二维图像合成模型,透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。二维图像不能满足准妈妈们“看到”胎宝宝模样的愿望。

4、四维彩超

四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备,是采用三维超声图像加上时间维度参数,更直观更清晰地呈现胎宝宝在宫内的动态图像,多方位、多角度地观察胎宝宝的生长发育情况,还能够对孕期潜藏的各类疾病进行精确检测。

5、五维(5D) "5D"采超

是现在最先进的彩色超声设备,而这一设备在杨瑞青大夫所在的时光妇儿医院已得到应用,受深各位准妈喜欢,它能够显示您未出生宝宝的实时动态活动图像,超越了传统超声波的限制,是超声技术发展的一个里程碑。它能为胎儿拍摄“宫内写真”和动态录像,不单单是准妈妈单方面的胎动感觉,准爸爸也能亲眼看到宝宝在妈妈肚子里的“私密生活”。广泛运用于对胎儿进行超声检查,立体观察宫内胎儿的发育情况,让您清晰可见胎儿的纯真笑容,拍照或刻盘永久留念,让孩子拥有人生第一份零岁写真。

杨瑞青大夫答疑三:孕期最重要的一次超声检查是哪次?

孕中期16~24周是整个孕期中最重要的一次超声检查,是B超排查胎宝宝严重畸形较佳时机。

由于此时胎宝宝的大小适中,羊水适量,活动空间较大,B超下可以多方位,多角度地对胎宝宝的大脑、心脏、肝脏等大器官进行认真的排查,评估胎宝宝各器官的发育情况,以便及早发现异常及早诊治。

但是,像副耳、多指、并指等小的畸形可能由于体位关系,B超下显示不清。

杨瑞青大夫答疑四、孕妇经常做B超好吗?

超声波检查通过B超或彩超等超声波仪器发出的超声波遇到人体的组织会反射回来,形成图像,由此能够帮助观察并发现胎儿身体结构发育是否存在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等。

B超对人体或胎儿有害还是无害,关键在于超声的剂量,在安全范围内的超声剂量的高限叫阈值。就是说,当产科使用的B超剂量小于阈值时,它是无害的,反之大于阈值时,则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分,就剂量而言,治疗超声对人体是有一定的影响的,而诊断B超,在像时光妇儿这样的正规医院,在经过严格专业训练的医生或技师操作下,B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内,不至于对人体或胎儿造成损害。

杨瑞青大夫温馨提示:

超声对于孕妇健康和胎儿健康有着很重要的作用,因此各位妈妈不能够忽略,而该什么时间做B超检查,应该听专科医生的,同时和位妈妈也要做个有心人,将每次做的B超归在一起,在每次就诊时都带上,以方便医生根据孕妈咪之前的情况给出更具有针对性的建议,提高妊娠质量。

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