同济儿科医生联合发布的儿童流感应对指南,爸妈速看!

作者:SK英国少儿英国 03-05阅读:1187次

流感高发的季节,小k身边的好几位宝宝都生病了,各位家长一定要提高警惕哦!不仅要做好预防措施,也要补充医学知识,懂得如何判断和应对流感。下面是同济医院儿科医生联合发布的2018儿童流感应对指南,速度收藏!

  • 流感如何与普通感冒鉴别?

黄永建/ 同济医院儿科副主任医师

在流感流行时期,出现下列情况之一则需要高度警惕

1、发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状;

2、发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;

3、婴幼儿和儿童发热,未见其他呼吸道、消化道等症状或体征(俗话说“干烧”);

4、在任何时期,出现发热伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,可回忆发病前7天内是否曾到有流感爆发的地方;与流感可疑病例有过密切接触。

普通感冒如何与流感鉴别:

1、普通感冒:流感的全身症状较之普通感冒偏重,普通感冒的流感病原学检测呈阴性;

2、其他类型上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等,不具季节性和传染性,感染症状主要限于相应部位,基本没有其他上呼吸道部位症状同时存在,也少有或没有全身症状;根据局部分泌物流感病原学检查呈阴性。

3、其他下呼吸道感染:流感有咳嗽症状,有气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别;

  • 大多是通过什么渠道被感染的?

周华 /同济医院儿科副主任医师

如果是学龄期的孩子,在学校被感染的概率大;而对于三岁以前的幼儿,早教班、游乐场等人群聚集的地方,孩子们手牵手接触、喷嚏或飞沫,都可能传染流感;最近的研究显示:流感病毒甚至可以通过呼吸传播。

卢慧玲 /同济医院儿科副主任医师

1、如果家长自己病了,不得以要照顾孩子,就一定要戴上口罩;

2、注意餐具、玩具消毒;

3、多喝水、勤漱口。

舒赛男 /同济医院儿科主任医师、副教授

1、随着二胎越来越多,注意家庭内部孩子之间的及时隔离;

2、幼儿园、学校要落实晨午检制度,出现集体感染事件时,学校应尽早采取隔离等相应措施。

  • 应该如何正确选择流感药物?

周华 /同济医院儿科副主任医师

1、如果确诊为流感,应尽早服用奥司他韦,且用量要足,量不足容易将病程拖长,导致一系列并发症。

2、切忌滥用抗生素。一有发热症状,不管是细菌感染还是病毒感染,就到社区打抗生素,而抗生素里往往配有激素,如果不对症很快发热就反弹。此外,滥用药物还会导致耐药发生。

3、切忌滥用中药针剂。中药属于大分子药物,多次注射易沉积在肺部产生负面影响,甚至诱发过敏症状。

4、切忌滥用感冒药。XX止咳颗粒、XX止咳糖、XX氨酚黄纳米颗粒.....误以为中药副作用少,一有症状就给孩子服用。殊不知,有些中药未经临床验证,副作用不可知。中药的毒副作用是慢慢体现出来的,待你发现时,已大量服用。

  • 哪些情况必须就医,候诊时如何护理?

黄永建 /同济医院儿科副主任医师

由于病毒性感冒有一个过程,反复跑医院易导致患儿交叉感染。

以下常见情况可不必反复去医院就诊:

1、孩子起病一两天,如果只咳嗽、流涕,精神好,可以在家里观察,多喝水,多测体温,可温水擦身等方法进行物理降温;

2、体温超过38.5℃,可以在家先服用退烧药,若吃了退烧药体温降下来且不再反复,精神食欲好;

3、肺炎恢复期,医生配了口服药,孩子状态好;

4、腹泻确诊为肠道病毒感染后,前期医生已经进行补液处理,孩子呕吐腹泻次数也随之减少,精神状况好,一周后可能治愈。

婴幼儿(3岁以下)病情变化比较快,且不善于表达,导致临床症状较为隐匿,不易被家长发现,因此,出现以下情况建议及时就医:

1、患儿精神不好、胃口不好;

2、发热两三天还不退烧;

3、婴幼儿有寒战,四肢末梢阙冷;

4、并发季节性流感所致的病毒性肺炎等免疫功能低下者;

5、有心肺肾等基础疾病,或既往有热性惊厥的患儿;

出现以下情况之一者为重症病例,请及时就医:

1、持续高热≧3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;或在流感恢复期后病情反而加重,又出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰;

2、呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

3、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

4、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

5、原有基础疾病明显加重。

周华 /同济医院儿科副主任医师

1、在候诊时,患儿千万不能被捂着,以免发生热性惊厥:用温水给孩子擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟和背部,不要用酒精;如果发热在 38.5℃以上,建议在排队就诊时给孩子用上退烧药;

2、如果孩子出现面色不好、精神萎靡等危急情况,务必及时跟分诊护士反映,让孩子紧急就诊;

3、不要轻信未经求证的网络信息,缺乏专业性。家长如果不会辨别病情,请送往医院。

  • 如何有效预防流感?

舒赛男 / 同济医院儿科主任医师、副教授

疫苗接种:

1、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异,因此需每年进行接种。

2、尤其推荐儿童(6月龄以上)、孕妇、老年人(60岁以上)、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种,此外,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

3、接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前,在我国,每年的9、10月份是最佳接种时机,当然流感开始以后接种也有预防效果。

4、蛋清过敏者可以考虑接种进口流感疫苗。

药物预防:

1、不能替代疫苗接种的预防作用,仅作为不能接种疫苗者、没有接种疫苗者或接种疫苗后尚未获得免疫能力者;同时又是重症流感的高危人群的紧急临时预防措施,可使用奥司他韦等抗流感病毒药物进行预防。

2、接触前预防仅用于:流感相关并发症的发生风险较高,且在流感流行季节,无法使用其他保护措施的个体。

3、接触后预防仅用于:有发生流感并发症较高风险的人群,密切接触了传染期内(即从出现症状之前的1日到发热结束后24小时)的流感或疑似流感患者,且接触后时间不超过48小时,可启用抗病毒药物进行预防。

4、药物预防可降低但不能消除流感风险,并且一旦停用抗病毒药物可能会恢复对流感的易感性。