关于这个问题,首先我们要看是哪种母乳性黄疸。和母乳相关的黄疸又分为两种,一种是母乳喂养性黄疸,一种是母乳性黄疸,二者是有区别的。
母乳喂养性黄疸:通常发生在1周内,主要由于新生儿最初3-5天摄入母乳不足,胎粪排出延迟,使得肠道排泄减少,导致了胆红素水平升高。面对这种情况,不仅不能停母乳,还要想办法让宝宝多吃母乳,增加喂养次数,每天至少8-12次。如果是喂养姿势不当引起摄入母乳不足,还要纠正喂养姿势。如果妈妈由于某种原因不能母乳喂养,那么就要及时的添加配方奶,促进胎粪排出。当然,如果胆红素数值达到了需要干预的标准,也要进行及时的治疗。
母乳性黄疸:通常在出生1周后发生,2周左右达到高峰,之后逐渐下降。如果继续母乳喂养,黄疸可能延续4-12周才能消退,如果停母乳,黄疸在48-72小时明显消退(源自《2014版新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》)。
但是这里需要提醒的是,妈妈不要自己判断是不是母乳引起的,而自行停母乳,因为这可能会影响到今后的纯母乳喂养,所以要在医生排除了其他非生理性高胆红素血症的情况下,根据医生的指导停母乳,同时要每天用吸奶器吸奶,以便之后继续母乳喂养。
如果新生儿生长发育良好,也排除了其他非生理性高胆红素血症的原因,当TSB>257 μmol/L(15 mg/dl)时,可暂停母乳3天,改人工喂养;TSB>342 μmol/L(20 mg/dl)时,则要增加光疗。另外,母乳性黄疸的婴儿,如果一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规的预防接种。(源自《2014版新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》)
因此,和母乳相关的黄疸是否要停母乳,要根据情况来定,而且不可自行停母乳,以免影响今后的母乳喂养并耽误病情。