医生答疑 | 婴儿感染败血症,有哪些预防和应对感染的措施?

作者:鸽子医生谈孕育 04-04阅读:4278次

刚满半月的儿子出现烦躁、厌食的症状;到了中午,孩子状态疲惫,嗜睡。陕西一月子会所多名婴儿感染败血症。婴儿感染败血症,有哪些预防和应对感染的措施?

一、院内预防

1、做好产前保健,母亲在妊娠末期发生感染时要及时治疗。

2、分娩过程中严格无菌操作。羊膜早破12h以上仍未分娩时;难产及羊水污染严重的新生儿可抗感染治疗。

3、剪断脐带时严格消毒。

4、护理新生儿要注意清洁、做好脐部、皮肤黏膜护理。

5、与新生儿接触的人,包括刚分娩的妈妈、医护人员、家属等均应洗手;这是切断感染途径的重要方法。

6、有感染性新生儿(比如皮肤化脓感染的新生儿)应隔离治疗。

7、母亲患有感染性疾病应暂停喂奶;医疗器械、用品应严格消毒处理,避免医源性感染。

8、新生儿的衣物、尿布均应经过蒸、煮消毒。

9、提倡母乳喂养,初乳中含有各种抗体,其中IgA对大肠杆菌、脆弱厌氧菌有抑制作用,能减少因肠道感染而导致的败血症。

10、提倡母乳喂养,哺乳清洁乳头;人工喂养,奶具要蒸煮消毒,配奶时避免污染。

11、要保护新生儿口腔黏膜,禁止针挑“马牙”,以免损伤后引起感染。

12、发现皮肤感染、脐部感染时候,及时处理治疗。

二、家庭预防

对于出院的宝宝,家人要做好这些的护理,这也是切断新生儿败血症的常见发病原因。

1、脐带护理

脐带的残端是一个创面,没有皮肤覆盖,脐带内的血管没有完全闭合,有时会渗血,加上脐部凹陷容易积水积脓,且不易干燥,是细菌容易繁殖和侵入的部位。因此,残端局部消毒必需彻底。

局部保持清洁、干燥。注意不要让大小便浸湿,必要时重新清洁消毒;发生脐炎,脐部流水或脓性分必物,局部红肿要及时换药治疗。如果有发热或全身症状,积极治疗,以免感染导致败血症。

2、皮肤和黏膜护理

新生儿皮肤和黏膜娇嫩,容易擦伤而致感染。保护皮肤和黏膜非常重要。加之大小便次数多,容易溢乳,更加容易感染。

洗澡时注意宝宝的脐带、洗澡结束及时消毒。有湿疹的宝宝,注意水温,不要太烫,避免加重湿疹。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦拭颈部、腋下和腹股沟部等皱襞处。

吐奶后衣服领子容易变硬,及时更换,以免擦伤皮肤。衣服和尿布要用柔软、纯棉的。

清洗宝宝胎脂,防止胎脂留的时候过久,分解为脂肪酸刺激皮肤引起糜烂。

排便后清洗臀部、肛门。勤更换尿不湿、尿布。

每天口腔护理1-2,如果有白膜、霉菌感染,及时隔离治疗。

3、预防尿红臀和尿布疹

由于新生儿大小便污染的尿不湿、尿布没有及时更换,皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成碱性的氨;或尿布用洗衣粉、肥皂等没有清洗干净,最好用清水清洁;避免刺激皮肤发生尿红臀和尿布疹。

宝宝有腹泻更容易发生尿红臀、尿布疹。勤更换、清洗,涂抹宝宝乐、凡士林、木瓜膏之类的干预。

尿红臀、尿布疹发病,开始只是臀部和外阴部,干预不及时、不干预,很快会融合成大片;严重的可以使皮肤糜烂和溃疡,甚至感染化脓形成败血症。

三、家庭护理中遇到这些情况,要警惕,及时就医

遇到这些情况,多注意:早产、低出生体重、免疫功能低下、营养不良,以及孕期阴道出血、胎膜早破等。

新生儿败血症缺乏非特异性临床表现,但出现这些症,及时就诊,如:精神食欲欠佳、反应差、体温波动、烦躁不安、呼吸窘迫、不明原因的黄疸、体重不增。黄疸有时是败血症的唯一表现,常为生理性黄疸消退延迟或退而复现,不能用其他原因解释的黄疸。

总之,新生儿败血症重在预防,细节上多注意,提醒自己、提醒身边的人,一切以宝宝的健康为重。

END

◆ ◆ ◆ ◆