作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
我们都知道怀胎十月后，孕妈会出现宫缩，然后临产，就像自然界的“瓜熟蒂落”一样。但是，也有很多孕妇过了预产期，肚子却没什么动静。过了预产期还没生，有的妈妈比较淡定，还说“晚生的孩子是贵人”、“晚生的孩子更聪明”之类的话……
事实上，坚信孩子晚生更聪明更好这种想法不仅没道理，还会误导妈妈，导致一些不必要的悲剧。今天我们就来看看，过了预产期不生，可能会出现哪些问题。
过了预产期还没生，都是因为啥？
妊娠期全过程是从末次月经第一日开始计算，孕龄为280天，即40周。自然受孕的孕妇妊娠时限的计算是从孕妇最后一次来月经那天开始的。但是并非所有人的妊娠都是满280天才分娩的。
我们平时所说的预产期，即妊娠40周的时间。预产期并非是规定的分娩时间，凑巧在预产期当天分娩的孕妇并不是非常多。医学上，妊娠小于37周的分娩是早产，妊娠42周尚未分娩称为过期妊娠。正常情况下，妊娠满37周而小于42周的分娩都是正常分娩。
图片来自图虫创意
大部分孕妇会在37周以后出现临产征兆，自然临产。但是，也有很多孕妇过了预产期还没有任何临产征兆，常见的原因有以下几个方面：
1、预产期推测错误
对于一些月经周期长（两次月经间隔＞30天）、月经不规则、末次月经记不清楚、促排卵或者其他辅助生育技术怀孕的女性，往往不能准确算出预产期，需要结合末次患者检测早孕时间、早孕期间B超等综合推算。因此凡是过了预产期仍未有临产征兆的女性，均应该携带早孕期检查资料请专业产科医生协助核对或者重新计算预产期。
2、胎儿过大
胎儿过大会导致相对性头盆不称，胎头无法入盆，不能紧压宫颈刺激宫缩。
3、胎儿发育异常
无脑儿、脑积水、连体胎儿等胎儿畸形的孕妇，因胎儿发育异常，常常也会导致预产期临近却无分娩征兆。
4、孕妇体内激素缺乏
孕妇体内雌孕激素的缺乏也是导致无法自然临产的原因之一。
过了预产期还没生，对孕妇和胎儿的危害都不小
过了预产期后胎盘会逐渐老化，羊水量会减少，可能会出现胎儿缺氧。另外，随着时间的延长，胎儿逐渐变大，胎头骨质变硬，可能导致难产。
但是只要胎动、羊水及胎盘功能正常，过预产期两周内分娩，一般对胎儿和母亲均不会造成太大影响。
如果过了预产期两周尚未分娩，被称为过期妊娠，过期妊娠对母儿均有较大危害：
随着胎盘功能老化，过期妊娠导致胎儿宫内窘迫、胎儿缺氧、胎粪吸入综合征、胎儿过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良妊娠结局的发生率均增高。
乱用偏方催生，危害更大
看到了过期妊娠的危害，有些女性会觉得害怕，那么，过了预产期还没有生怎么办？能不能用土方法（如蓖麻油炒鸡蛋、爬楼梯、催生茶等）催生呢？
图片来自123RF图库
如果过了预产期还没有生产，孕妈妈应该到专门的产科门诊产检，在医生核实预产期后，若无妊娠合并症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或者妊娠合并内外科疾病等），可行B超、胎心监护等检查确定胎盘、羊水等情况，若都正常，可继续回家待产。继续待产过程中需自数胎动，每日分早中晚各数一个小时，三小时的胎动值相加然后乘以4即12小时内的胎动次数，大于20次为正常，小于20次需要及时就医；
即便无任何合并症，超过预产期一周仍不分娩，建议住院待产。
若合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压或者妊娠合并内外科疾病者，建议过预产期就住院待产，及时终止妊娠；
若B超提示羊水少、胎盘老化或者自觉胎动减少等情况也建议及早住院待产。
另外，孕妇不要自行在家用土方法催产，蓖麻油炒鸡蛋、盲目爬楼梯、催产茶等催生方法均不同程度上存在一些安全隐患，严重者甚至可能导致母亲子宫破裂、胎儿缺氧甚至胎死宫内的悲剧。
不应“抗拒”催产药物
缩宫素是医学上常用一种催产的药物，很多孕妇认为，既然是药物，就会对母亲或者胎儿造成危害，因此，临床上经常会遇到一些“抗拒”用宫缩素的孕妇。
其实，正常孕妇在分娩时，体内会分泌催产素促进子宫收缩，平时医学上催产用的催产素量小、代谢快，在专业医生监管下用于诱发宫缩是安全的，因此，不需要过度担心。
总之，晚生并不是什么好事儿，孕妈们如果过了预产期肚子还没动静，不要自行催产，而是应该及时到医院接受医生专业化、个体化的指导。
参考资料
1、《妇产科学》 第八版 谢幸 苟文丽主编
2、《逾期妊娠和过期妊娠对母婴的影响》 林建华等 上海交通大学学报
题图来源：123RF图库
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系[email protected]
