一项来自国家牙防组的全国口腔健康调查显示，我国儿童患龋齿率高达90%，并呈逐年上升趋势。为何10个孩子9个蛀牙?为何天天刷牙，蛀牙却越来越多?
形成蛀牙最主要的因素就是小孩口腔卫生做的不彻底而造成的。尤其甜食是孩子偏爱的食品，甜食中含有大量的糖和淀粉，如糖果、巧克力、饼干和糕点等，这些黏性大的甜食容易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，也为蛀牙创造了“良好条件”，经代谢后产生的有机酸致龋性很强，这也是现在小孩蛀牙增多的重要原因之一。
沈阳市口腔医院主治医师姜子茜提醒家长，让小孩保持口腔卫生便是预防蛀牙最好的办法：首先要养成刷牙的好习惯，一天最少要保持早、晚两次有效刷牙；其次，晚上小孩刷牙后便不要吃任何东西了，包括奶在内。
一、乳牙期患蛀牙要早治有的家长认为，小孩乳牙期产生蛀牙也不用太担心，反正在换恒牙后，就会将它换掉。一般情况，小孩在两岁半左右20颗乳牙就会长齐，但这时候也是蛀牙形成的高峰期，如果这时候发生蛀牙而不去治疗，将会影响乳牙更换后恒牙的健康生长。这种危害表现在：
首先影响到正常的咀嚼功能，那这时候小孩可能表现出来的就是不想吃饭或不愿吃饭。
其次，小孩如果正处于上学期，那由蛀牙引起的牙疼会影响到孩子的学习。
再次，如果对蛀牙置之不理，蛀牙可能除了能破坏牙齿外，还可破坏牙齿中央的神经，从而导致感染脓肿，也就是牙根顶端的局部感染，牙根都受到严重破坏了，在此基础上长出的恒牙再怎么都不会健康生长了。
所以，孩子在乳牙期有蛀牙时，一定要及时到正规医院进行治疗。
龋齿不经过治疗是不会自行痊愈的，一旦发现有龋齿就应及时治疗，即补牙。补牙的目的有两个，一是终止龋齿继续发展；二是修复已遭破坏的组织，恢复咀嚼功能。
若要龋齿终止发展，就必须将所有的龋齿组织除去，医生一般使用牙钻机钻去龋坏组织。此外还用一种叫挖匙的手用器械，这是一种匙形而有锐利边缘的小器械，它的特点是不需要电源，去除龋坏腐质时不会产生热刺激，只是效率低。龋洞中的龋坏腐质去净后，再经过修整及消毒，就可以充填龋洞了。龋洞充填好之后，龋齿的治疗就完成了。
龋齿要早发现早补，这有很多好处：
一是易补得牢：因牙坏得少，充填物固位就好，补后不易脱落。
二是牙较结实耐用：牙坏得少，能保留的健康的牙体组织多，牙齿就结实；牙髓没有受到影响，能保证牙体组织的营养，牙齿不会变脆，因而补牙后比较结实耐用，不容易咬裂、咬断。
三是补牙不痛：牙坏得浅，补牙备洞钻牙时不痛不酸，或仅有很轻微的牙酸不适，痛苦少，孩子也易接受。
四是省时间：能够一次补好，节约时间。
二、有哪些医疗措施可以早期预防龋齿?第一、氟化物防龋
这是一种增强牙齿抗龋能力的防龋措施。氟对产酸菌、致龋链球菌有抑制作用。在没有自来水和缺氟地区，可在当地卫生部门的指导下，向水源中添加适量氟素、氟片;使用含氟牙膏也可以减少致龋链球菌，降低龋齿的发病率。
低浓度(1%-2%NAF)氟化钠溶液的局部应用。可定期(每年4次)请口腔科医师涂布2%氟化钠溶液、75%氟化钠甘油糊剂或使用其他含氟药物防龋。
第二、窝沟封闭疗法防龋齿
这是一种采用合成高分子材料和酸蚀技术相结合的综合治疗防龋技术，也是近年来比较有效的防龋齿治疗技术。适用于儿童的大小乳磨牙及年轻恒牙的咬合面，尤其是有患龋倾向的沟、窝、裂隙处乳磨牙的封闭治疗。一般3-4岁为宜，年轻恒牙的窝沟封闭治疗以6-7岁为宜；上下颌的小磨牙与第二大磨牙通常在12岁左右封闭为宜。在技术操作上总的原则是，乳磨牙与年轻恒牙的窝沟、裂隙经酸蚀技术处理后要充分地脱水干燥，及时用合成高分子材料严密封闭起来。这种治疗能比较有效地预防龋齿的发生。窝沟封闭治疗后，仍应定期检查或请医生复查。封闭剂(乳白色树脂状物)如有脱落，就应请医生重新进行封闭治疗。
三、窝沟浅龋洞与牙齿相邻处初龋的补牙治疗孩子的乳磨牙和年轻恒牙的窝沟、裂隙或牙齿相邻处已出现大约1-2毫米的牙洞时，就应采用传统、可靠的充填法(俗称补牙)进填补治疗。
龋齿填补治疗后，家长应经常在光线好的情况下观察或请医生复查，如发现有脱落或充填物边缘仍有龋变倾向的，仍应重新再做充填治疗。
窝沟封闭与龋齿的修复充填治疗，尤其是牙齿邻面发生的龋齿治疗，有相当的难度，需要家长和孩子的密切配合。
早期发现早期治疗，事半功倍!既减轻痛苦，也减少经济费用。关心孩子的牙齿，就是关心孩子的健康，而且是一辈子的健康。
【本期专家】姜子茜，沈阳市口腔医院主治医师，口腔医学硕士。擅长混合牙列期的咬合诱导，乳、恒牙牙体及牙髓病治疗，牙外伤治疗。
