家长们对于孩子打疫苗
总是有很多疑问
疾控君的后台
经常遭到宝爸宝妈们的轰炸
每年，全球有1300万儿童死于感染性疾病，占儿童死亡人数的63%。预防接种是控制消灭传染病最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康的一项重要措施。
今天疾控君就把所有后台问题整理出来，为家长朋友们解除所有疑惑！
1、带上接种证，以便医生登记接种信息。
2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果孩子有以上症状或者患有心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病的，接种前务必要告之医生，能否接种需根据病情进行判断。
3、准确提供宝宝出生的情况以及既往病史。
一类疫苗 指纳入国家免疫规划的疫苗，由政府出资、免费提供，适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻类疫苗（麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗）、流脑疫苗（流脑A群疫苗、流脑A+C群多糖疫苗）、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。
二类疫苗除上述疫苗外都属于二类疫苗，需要公民自费并且自愿受种，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二类疫苗对针对传染病同样具有较好的预防效果。家长们可以根据宝宝的健康需求，自身的经济能力，自主决定是否接种该类疫苗，并承担相应的疫苗和接种服务费用。
监测显示，EV71是引起手足口病重症病例，尤其是死亡病例的优势病原。根据上市前的临床实验数据，完成两次接种后，两种疫苗一年内对EV71引起的手足口病保护效力都在90%以上。
要注意的是，目前EV71疫苗以第二类疫苗的形式推广应用，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。满足一定条件，可以刷医保卡。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低年龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序，以便尽早发挥保护作用。
广东省疾控专家建议：第1剂6月半龄接种，第2剂7月半龄接种，目前深圳各社康中心均可接种。
EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病，打了这个疫苗不等于不会得手足口病了，但会降低得手足口病的风险，而且得了手足口病，出现重症、死亡的风险也会大大降低。另外EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%，个别受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后接种免疫失败。
但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。
儿童接种疫苗后出现低热，针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现。一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。
注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度，轻度直径小于2.5厘米，中度在2.5-5厘米之间，超过5厘米为重度反应，且可持续数小时或数天。
除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状，以上反应多在24小时之内消退，少数儿童可持续3天以上。如果出现重度发烧可遵医嘱服用退烧药，待体温恢复正常后，其他症状一般会自行消退。如高烧不退或出现其他异常，应及时送往医院诊治。
值得注意的是，极少数儿童接种会出现严重不良反应，因此，接种后应在医院观察半小时，如出现持续高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。
此外，也还会有可能出现其他严重不良反应，如家长发现或怀疑孩子出现的不适症状与预防接种有关，请及时就医、及时上报。
疫苗是健康的人选用的，对于疫苗不良反应出现率的控制非常严格，由于个体原因也会有少数人出现不良反应。
预防接种是控制消灭传染病的有效措施，婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力逐渐减弱或消失。因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童的健康成长。
经常有宝妈提问：宝宝出国了怎么办，没时间带宝宝打疫苗怎么办，打疫苗的时候发烧了怎么办？
其实无论任何情况导致宝宝漏打疫苗，只需按照规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。
疫苗接种应遵守宜迟不宜早的原则，推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果。
1、身体过敏当孩子由于过敏出现急性皮疹时，接种疫苗后出现过敏反应的机率增大，因此不适合接种疫苗。
2、心脏、肝脏、肾脏疾病严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于疫苗的禁忌症，接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。
3、先天性免疫缺陷患免疫缺陷的儿童对病原微生物缺乏抵抗力，接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。
4、中枢神经系统性疾病如患癫痫、脑炎等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。
5、疾病的急性期或患急性传染病处于疾病的急性期或患急性传染病，应暂缓接种，以免加重病情。
6、感冒发烧接种疫苗可能加剧发热性疾病和可能错把发热性疾病的临床表现当作接种疫苗出现的反应而影响以后疫苗的接种。
7、皮肤患病如宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。
8、鸡蛋过敏对鸡蛋过敏的宝宝都不宜接种流感疫苗。
9、腹泻如宝宝的大便比平时增多，即出现腹泻时也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。
10、肛周脓肿肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。
*其中国家的脊灰疫苗的接种程序采用的是1+3的模式，深圳已改进为2+2的模式，详情请见往期推文：深圳家长注意！5月1日起，“小儿麻痹”疫苗改为“2+2”模式
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专业指导：深圳市疾控中心免疫规划所 黄芳主任医师
资料来源：微信公众号“医学界儿科频道”
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