【儿科专家科普】我家宝宝便秘,是不是网上说的巨结肠?

作者:华大母婴 06-27阅读:2758次

作者简介

沈淳,复旦大学附属儿科医院普外科、新生儿外科主任医师

最近看门诊,经常碰到便秘的小宝宝,新手妈妈常常为宝宝便秘而心生焦虑,担心宝宝会不会是网上说的巨结肠。

本期邀请到复旦大学附属儿科医院普外科、新生儿外科沈淳主任,为宝爸宝妈妈们简要普及下宝宝便秘与巨结肠有关知识。

啥叫先天性巨结肠?

先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease)是小儿常见消化道疾病之一。

大约三分之二的巨结肠宝宝在出生后不久便出现不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,常见症状为便秘、腹胀伴呕吐,一般在开塞露通便、灌肠辅助排便后症状好转。

婴儿、儿童巨结肠常常表现为顽固或持续加重的便秘,进行性腹胀,长期便秘和腹胀可能会影响宝宝营养吸收,严重情况下可表现为消瘦、贫血、生长发育落后等。

如何鉴别巨结肠?

宝妈们需要知道并非所有出现便秘、腹胀症状的宝宝都是巨结肠。在宝宝出现便秘症状时,妈妈们需要回顾和观察一下宝宝以下一些情况:

1宝宝出生时第一次胎粪排出时间

正常情况下,宝宝生后24小时内应排出第一次胎粪,如果您的宝宝生后24小时没有排胎粪,属于胎粪延迟排出,提示肠道可能存在异常。

2宝宝开始排黄色大便时间

正常宝宝出生后3-5天内大便转为黄色,如果您的宝宝生后5天还在排墨绿色粘稠的胎粪,那说明宝宝胎粪排尽延迟,提示可能存在异常。

请妈妈们注意这里强调的是墨绿色粘稠胎粪,有些宝宝因其他因素造成大便可能也会呈现绿色,但不似胎粪一样粘稠、色深,与胎粪还是有区别的,那不属于这类情况。

3看是否胎便排出延迟

如果宝宝发生过胎粪延迟排出和/或胎粪延迟排尽,出现便秘、腹胀等情况,建议及时就诊。

4看腹胀、呕吐、进食情况

如果宝宝没有胎粪延迟排出和/或胎粪延迟排尽的情况,请注意观察宝宝在便秘同时是否有腹胀、呕吐、不愿进食等情况。

若宝宝便秘同时腹胀明显;或便秘后逐渐腹胀加重;或宝宝便秘、虽腹胀不明显,但有呕吐、不愿进食等症状,妈妈们仍需要提高警惕,建议及时就诊。

5看病情变化情况

如果宝宝由原来比较明显的便秘症状突然转为腹泻、发热、腹胀加重、精神状态不好等症状,请一定尽早就诊。

6单纯便秘莫惊慌,继续观察再评估

如果新生宝宝虽有便秘、但无腹胀、呕吐,进食正常,状态反应都好,可以口服一些益生菌,帮宝宝做做腹部按摩,肛指或扩肛器刺激肛门,或开塞露辅助通便,再观察宝宝一般情况和排便情况。

若宝宝一般情况稳定,排便情况有改善或无加重,可以等宝宝满月至2-3月龄时进一步就诊评估。如果宝宝观察期间出现明显症状变化或加重,需要及时就诊。

文章授权转自公众号:复旦儿科黄志恒