揭开剖腹产的神秘面纱:我就像一条咸鱼,躺在手术台上,任人摆布

作者:妇产科曾医生 12-21阅读:2011次

“生孩子,哎,我是顺转剖的,你不知道那过程有多恐怖,反正我是怕了,我不想再生多一个孩子了”

“我明显感觉到医生的手在我肚子里捣鼓,我不知道她在摸什么?”

“那种拉扯痛,我真的不想再经历一次了”

“我就像一条咸鱼一样,躺在手术台上,任人摆布,术后伤口痛加上宫缩痛,再加上护士按压宫底的痛,生无可恋啊”

……

尽管我们都知道顺产好处多多,可是由于各种原因,为了母婴的安全,还是有不少的产妇不得不选择剖腹产。


剖腹产在医学上的标准名称为“剖宫产”,它作为一项外科手术,虽然能帮助准妈妈度过产程的阵痛,但术中带来的不适感术后伤口的疼痛时间长,身体恢复较顺产妈妈慢,这些都会让不少产妇谈“剖”而色变。为了让大家更好的了解剖宫产,对此不再因陌生而恐惧,今天妇产科医生就来给大家揭开剖宫产这神秘的面纱!

什么情况要做剖宫产?

医生不会无缘无故在准妈妈一来住院待产就叫她剖宫产的,一般是出现以下情况时才会建议准妈妈考虑剖宫产:骨盆异常(狭窄或畸形),胎位不正,头盆不称,前置胎盘,胎盘早剥,严重的妊娠合并症或并发症(如合并心脏病,妊娠胆汁淤积症),多胎妊娠,胎儿宫内窘迫,产程明显异常,疤痕子宫先兆子宫破裂等情况。


剖宫产伤口会有多大?

手术时,医生会根据胎儿的大小,来决定刀口的长短,一般来说10厘米左右。从美观的角度出发,现在基本上都会采用水平横切口,当然,为了减少出血量,有些医生也会采用纵切口。如果准妈妈不属于瘢痕体质,术后恢复良好,基本上看不出刀口的。


手术前准妈妈要做的准备

择期剖宫产:实施剖腹产前一天晚饭后,准妈妈就不要再吃任何东西了,避免第二天因麻醉影响了肠胃消化;手术前6-8小时也不能再喝水,以免麻醉时呕吐,引起误吸而造成窒息;手术前注意保持身体健康,避免受凉患上呼吸道感染等发热的疾病。

如果准妈妈属于急诊剖宫产,立即禁食禁饮即可。

手术的过程

1、准妈妈的会阴部会被清洗消毒,插入导尿管,然后在腰部进行消毒和麻醉。麻醉过程通常是在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管,然后麻醉药物经过管道缓慢释放;


2、麻醉效果好后,医护人员洗手、消毒、穿手术衣、带无菌手套;

3、手术护士准备好手术的器械,医生进行手术部位的消毒、铺巾;

4、在准妈妈下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口,即耻骨联合上两到三横指处,经过腹部的皮下脂肪、筋膜层、肌肉、腹膜进入腹腔,接着在子宫的合适位置切开一小口,进入宫腔;

5、用吸引器将宫腔中的大部分羊水抽吸出来后,医生会用一只手伸进宫腔将宝宝取出来(有时医生为了帮助宝宝娩出,会用手掌压迫产妇的宫底)断脐带,接着将宝宝交给助产士抱下手术台到辐射台处进一步护理宝宝;


6、医生继续留在手术台上清理宫腔里的胎盘胎膜,检查胎盘胎膜完整且没明显的出血点后缝合子宫;


7、清理腹腔(难免会有不适感:恶心、呕吐、腹痛等),清点纱布、手术器械无误后关腹,再接着逐层缝合各层组织;

8、术毕,医生将食指和中指两指伸入阴道清理积血,带上镇痛泵安返病房。

术后护理的注意事项

1、术后6个小时去枕平卧、禁食禁饮,医护人员会注意观察孕妈妈的心电监护、宫缩及阴道流血的情况;

2、6小时过后,孕妈妈需要多翻身;24小时后,开始在家属的陪伴下下床适当活动,防止下肢静脉栓塞、腹部脏器的粘连,加快腹部胃肠蠕动功能的恢复;


3、排气前的饮食以流食为主,排气后半流食,排便后恢复清淡饮食,禁油腻;

4、每天进行会阴冲洗、伤口的消毒换药,保持会阴部清洁和伤口的干洁;

5、术后第二天拔尿管,鼓励孕妈妈自行解小便;

6、出院后,注意伤口和会阴部的护理,若发现伤口有红肿、流脓等感染的症状,请返院就诊。

第一胎剖腹第二胎可以顺吗?

第一胎剖腹产,第二胎仍有可能顺产的。前提是第一胎不是骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等必须剖腹的情况。

但究竟疤痕子宫的妈妈再次妊娠能否顺产,还需要此次妊娠后由产科医生进行评估。建议第一胎剖宫产的妈妈备孕二胎至少在1年半以后。


总而言之,不管是哪种分娩方式,都是各有利弊,准妈妈要放宽心态,根据胎儿的发育情况来确定生产方式,不要太过于担心。祝好“孕”!