环孢素是常用治疗再生障碍性贫血的手段，病人对此并不陌生，在治疗阶段中可能遇到一系列的难题及疑问，本文做相关总结，一一解答。
Tp1：环孢素的适应症问题
环孢素首先是作为器官移植后抗排斥(患者抗外来器官)和抗GVHD(外来器官抗患者)预防和治疗的药物，也用来治疗自身免疫性疾病如狼疮，部分种类的药物说明书未提及治疗再生障碍性贫血，但该药治疗再障在国内和国际已经很成熟并列入治疗指南，不必疑问。
目前部分省市医保是可以对环孢素治疗再生障碍性贫血进行报销的。
Tp2：环孢素有哪些剂型?药物名称是?
环孢素目前有胶囊和口服液两种剂型，胶囊有新山地明、田可、丽珠环明、新赛四平等产品，口服液有川抗制药的口服液，成分和疗效相当，目前感觉没有明显差异。
如遇到浓度不理想、副反应较大等情况，可以考虑更换剂型或品牌。
Tp3：环孢素治疗重型再障的疗效
单独应用环孢素治疗重型或极重型(中性粒细胞<0.2)再生障碍性贫血，仅小部分患者有效果，而且多为部分缓解(也就是指仅能够脱离输血或血象略升高)。
国内外文献报道环孢素联合ATG治疗重型再障疗效要比单药环孢素要高的多，故一般只要经济情况允许，都建议进行两药联合治疗。
Tp4：环孢素浓度谷值与峰值解析
环孢素治疗有效药物浓度依据血药浓度判断，分为谷值(C0)和峰值(C2)。谷值为服药前最低的血药浓度，峰值一般指服药后2小时的血药浓度，即一天内最高值。
所以患者血药浓度24小时内理论上是应该在C0至C2之间波动。C0一般维持在150-250NG/ML为宜，C2一般在700-1000NG/ML为宜(各医生说法略有出入，文献报道也略有不同)，具体标准还应结合患者疗效、副反应综合判断，不能过于机械，所以就出现了A医生提供A方案、B医生提供B方案，而A不等于B、患者产生疑惑的情况。
Tp5：环孢素药物服用的间隔时间
具体是间隔12小时还是间隔8小时应用的问题。当然间隔8小时会对患者生活起居有不利影响，但这是根据血药浓度变化决定的。如果间隔6小时服药是不是有些过分?所以这种情况很少。
