很多早产儿/低体重儿妈妈会担心宝宝营养问题
有关于维生素A和维生素D的问题我们已经集中讨论过《早产儿每日补充维生素A有好处吗？会中毒吗？》《早产儿需要加量补维生素D吗？补多少？》但是对于 微量元素“铁”很多妈妈依然很焦虑到底是不是必须补充的如果补需要补多少
首先聊聊“铁”是干嘛的
铁：人体内的铁含量居所有微量元素之首人体内铁含量总量4~5g
存在于血液和内脏中、参与氧的运输铁是血红蛋白、肌红蛋白的重要组成
铁，有很多用处
参与氧的运输
如果铁的摄取不足，可导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血 参与组织呼吸在组织呼吸过程中，借助铁离子传递电子，促进生物氧化 参与细胞免疫缺铁的患者淋巴细胞数目减少，吞噬细胞功能下降，中性粒细胞杀菌能力下降，造成患者抵抗力下降，容易被感染。
然而
铁缺乏也是世界上最常见的微量营养缺乏大约有25亿人以上遭受铁缺乏的危害严重的铁缺乏会造成缺铁性贫血影响婴幼儿和儿童的生长发育
对于早产儿
缺铁性贫血是常见的营养缺乏病 因为妊娠期前6个月时胎儿储铁较少但往往在最后3个月时储铁能力才大量增多所以提前出生的早产儿的储备铁是不足的同时早产儿生长发育速度比较快足月儿1岁时体重一般比出生增加3倍早产儿往往会增加5~6倍而体重的增加会增加血容量铁的需求量也会急剧增加因此很多早产儿、双胎、低体重儿极容易有铁缺乏
有些妈妈说我们母乳中也有足够的铁啊
从部分文献中可以获得资料母乳中每100ml含铁有0.15mg吸收率约有：50%~70%而普通牛乳中每100ml含铁仅有0.1mg并且吸收率也只有：10%所以喝牛乳的宝宝更容易发生缺铁性贫血 而不管是母乳还是牛乳对于低体重早产儿来说铁的总需求量依然都是不足的铁的吸收主要在十二指肠及小肠上端进行因此一些有过胃肠手术的早产儿也可能会造成铁吸收的问题
那么早产儿/低体重儿看来还是有必要补充铁
那么补充多少比较合适呢 以下内容仍需根据具体情况遵医嘱：出生后2周开始补充铁2~4mg/Kg/每日直到矫正月龄1岁（矫正月龄如何计算可以看）《不用矫正月龄的评估都是耍流氓！》如果之前有遗漏早产儿最晚也需要在出生后2个月开始补铁这里说的铁补充直到1岁，最好到2岁（微量补充） 对于体重增长较快的早产儿/低体重宝宝即使使用了母乳强化剂或早产儿配方奶仍可以采用较低的2mg/Kg/每日的标准为宝宝做好微量的铁缺乏预防早产儿添加辅食后应采用强化铁的谷物补铁7个月以后可以提供含铁量较多的食物
以下食物中含有的铁较多
在制作辅食时可以有选择的为宝宝烹饪请记住， 维生素C可以有效提高铁吸收在制作辅食的时候可以用富含维生素C的食物和富含铁的食物搭配烹饪比如“猪肝西红柿粥”、“红豆菠萝饭”等（含铁较多的有木耳、海带、蛋黄、猪肝、红豆等）
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