咳喘变异性哮喘也称过敏性支气管炎，或过敏性咳嗽。患者表现为慢性咳嗽，一般是就治不好，反反复复发作导致的。典型的哮喘症状是胸闷、喘息、难呼吸等，和咳嗽变异性哮喘治疗不同。
专家介绍：
谢衍铭
主任医师
广东省人民医院儿科(新生儿及小儿呼吸专业)，主任医师。从医50年，我国著名的新生儿病学专家(第二届中国新生儿医师特别奖获得者)岭南名医。
擅长：新生儿疾病、小儿呼吸道感染及反复呼吸道感染、急、慢性咳嗽支氧管炎、婴幼儿反复喘息、支氧管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺部真菌感染等的诊治。
咳嗽变异性哮喘和典型哮喘治疗的异同
咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的治疗有相同的地方，也有不同的地方。两者都是气道有嗜酸性粒细胞炎症，所以两者都可以用糖皮质激素去治疗。另外一个是支气管扩张剂，咳嗽变异性哮喘没有影响到周围的气道，也没有喘息，按理来讲，不应该使用支气管扩张剂。
有人观察到使用支气管扩张剂能够对咳潄有减轻的作用，所以现在一般是两种药物一起使用，只不过程度不一样。另外激素能增强支气管扩张剂对支气管的作用，支气管扩张剂也能增强激素的抗炎作用。两者是互相有增强作用的，但咳嗽变异性哮喘和典型哮喘气道炎症程度气道高反应性以及道重构的程度是不一样的，所以治疗还是有区别的。
一般咳嗽变异性哮喘可以单纯的选用糖皮质激素吸入进行治疗。效果不行的话，再考虑气管扩张剂。另外根据病情，可以加入白三烯受体拮抗剂。有些家长不想用激素治疗怎么办？可以试试白三烯受体拮抗剂。比如孟鲁司特，现在很常用。这种药物既有抗炎的作用，也有支气管扩张的作用。此外，咳嗽变异性哮喘和典型哮喘治疗的疗程也不一样，咳嗽变异性哮喘的疗程，到底是多久呢？全世界都没有统一的标准。有人提出疗程是6-8周，有人认为至少是3个月，有人认为至少是半年，但是有的患者治疗两年、三年也有。开始治疗的时间越早，越充分,咳嗽变异性哮喘变成典型哮喘的几率就越小，那么到底治疗多长时间？但有一个总的概念，因为炎症比哮喘轻，所以治疗的时间应该比哮喘要短，但短多长时间呢，现在没办法知道。如能够用一些检查来反映气道炎症，例如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查。假如检查结果慢慢由阳性变成阴性，那么就可以停止治疗。反映气道炎症的还有一个較好的指标-碱性蛋白，但现在临床都没办法做这方面的检查。而嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查在广州有相关人员在尝试，但是没有常规的做。
治疗咳嗽变异性哮喘的疗程起码3到6个月，而不是6-8周。因为慢性炎症不可能一下子就消失的。在北方做个一个很严格的实验，典型哮喘很规范的治疗了两年后，气道高反应都没有了，但检查发现62%的病人仍有气道炎症留存,这说明治疗时间要长，反复的机会就会越少。
咳嗽变异性哮喘治疗后咳嗽无好转应怎办？
这种情况的话，要考虑一下到底诊断准不准确，按标准诊断还是有一定的误诊率的，有些甚至相当高。所以要先从头诊断，看是不是诊断错误了，看是否是支原体感染。如果是其他原因，没有治疗肯定不能好。所以要重新诊断后，再来评价。
如何评估咳嗽变异性哮喘的严重程度？
哮喘的严重程度，一般是根据哮喘的喘息的严重程度来区分。但咳嗽变异性哮喘不能单纯根据咳嗽的程度来评价严重性，因为有些咳嗽变异性哮喘患者咳嗽也很厉害，日夜都咳嗽，如果单凭患者的咳嗽来评价严重程度，往往都将严重程度提高了，评得严重了，这是不对的，因为咳嗽不等于喘息。
另外咳嗽变异性哮喘跟哮喘的炎症程度也不一样，气道高反应性也不一样，气道重构也不一样，这两者还是有区别的。咳嗽变异性哮喘的气道炎症比哮喘轻，一般来讲咳嗽变异性哮喘的肺功能没有障碍，哮喘的肺功能却有障碍。一般认为咳嗽变异性哮喘最多是轻度或者中度的哮喘，不可能是重度的哮喘。如果评价重了，那么咳嗽变异性哮喘的治疗就会过度了。
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