文 马田瑞 （儿科主治医师，儿科学硕士）
许多常见的儿科疾病和不适都会引起呕吐。一般来说，不严重的呕吐不需要任何治疗就可以自愈。但是如果呕吐频繁或持续，就需要慎重了。
看症状：呕吐还是吐奶？
呕吐是指胃内容物被强迫性地从口腔中吐出，而吐奶（大多见于1 岁以下婴儿）则是由于宝宝的食道过短或胃的贲门比较松弛，胃中又有气体存在，胃内容物轻微地返流到口腔中，经常是伴随着打嗝的过程。
辨原因：吐不单单是因为吃坏了
呕吐是一种症状，也有可能是疾病引起的。在不同年龄不同疾病均可引起呕吐。当宝宝呕吐时爸爸妈妈需要学会辨别造成呕吐的原因。
•喂养或进食不当：
婴儿期喂奶过度、喂奶方法不对，吃奶时，一次性进食量较多或食物不消化，或是对母乳、配方奶里的蛋白质过敏。
•消化道感染或消化道结构功能异常：
胃肠炎、阑尾炎等疾病，局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶xin、腹痛及腹泻等症状。
消化道结构功能原因如胃食管返流、幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻等。
•神经系统疾病及其他系统疾病：
脑炎、脑膜炎等也可引起呕吐，以呕吐前无恶xin，并呈喷射性为特点，往往同时伴有神经系统的其他症状，如精神萎靡、嗜睡、头痛 、烦躁不安等。
呼吸道感染 、泌尿系统感染也会引起呕吐，往往伴有发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等症状。
•中毒：
如食物或药物中毒等。
•其他因素：
精神过度紧张或焦虑会引发呕吐，晕车、晕船也会引起呕吐。
判程度：是否严重到需要就医
•按呕吐次数分级：
轻度：1~2 次/ 天
中度：3~7 次/ 天
重度：几乎吃什么吐什么，多于8 次/ 天
宝宝单纯病毒感染引起的呕吐，不伴有腹泻，一般在24 小时内停止，轻度的呕吐和恶xin可能持续3 天，但是如果呕吐持续24 小时以上，须考虑更严重的原因，如阑尾炎、肾炎、糖尿病和头部受伤等。
•从呕吐胃内容物性状来判断：
如果呕吐物中有一点点血，这种情况往往不用担心。如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，就应该去医院检查。
呕吐物中的血有可能是血红色，也可能像深色的咖啡渣。呕吐物中有绿色胆汁时提示肠道可能有梗阻，需要立即去医院就诊。
时尚育儿温馨提示：这些情况下需带宝宝去看医生
● 呕吐呈喷射状（喷出几米远），呕吐剧烈，多次呕吐
● 呕吐物中带鲜血或暗褐色物质
● 怀疑脱水（宝宝尿量明显减少、乏力、没有眼泪、嘴唇干燥、囟门凹陷或眼睛凹陷、烦躁不安或嗜睡、超过6 小时无尿）
● 呕吐超过24 小时
● 呕吐频繁（24 小时内大于3 次）
● 年龄在3 个月以内
● 伴有右下腹痛
● 体温超过40℃
● 没有呕吐时也有腹痛
● 脖子僵硬或头痛
细护理：居家观察和饮食调理
如果情况不严重，可以在家进行护理。
在家护理时，妈妈要注意观察以下几方面：宝宝呕吐的方式和次数、呕吐物的性状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状。
以便必要时去医院向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。除此之外，主要做好饮食调理：
•母乳喂养的宝宝
应继续母乳喂养，减少每次喂奶的量和时间，并且增加喂养的频次，4 个小时以上没吐的话，慢慢尝试恢复正常喂养。
如果持续呕吐，先禁食1 小时，改口服补液盐（药店有售），用勺子少量喂，每5 分钟喂1 勺（约5mL）；5 小时以后没有呕吐的话，再慢慢尝试喂母乳，注意应少量多次。
•人工喂养的宝宝
选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水。4 个小时以上没吐的话，慢慢尝试恢复正常喂养。
如果持续呕吐，先禁食1 小时，改口服补液盐（药店有售），用勺子少量喂，每5 分钟喂1 勺（约5mL）；5 小时以后没有呕吐的话，再慢慢尝试常规的普通配方奶。
•已添加辅食的宝宝
要给以清淡、少油、少渣、稀软、易消化的食物，如米汤、稀粥等，并注意少量多餐。应忌食辛辣、油腻、厚味。
时尚育儿温馨提示：不能随便吃药
● 不要自行给宝宝吃任何止吐药( 处方药或非处方药都不行)，除非经过儿科医生同意。
● 绝对不要给宝宝吃含有阿司匹林的药物。阿司匹林可能会使宝宝患瑞氏综合征，这种病虽然很少见，但是却会致命。
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