工作日的下午，一位大约8、9岁的男孩子在妈妈的带领下走进用药咨询中心。
妈妈：大夫，您帮忙看看，孩子用这个治疗哮喘的药好几天了，今天来复诊，各项指标都没有改善，是不是这个药有什么问题啊？
药师：好的,别着急，我先来了解一下孩子的用药方法。
我看到这位患儿妈妈手中的药品，是布地奈德福莫特罗吸入剂，也叫信必可都保。它是皮质激素和β2-受体激动剂的复方制剂，是哮喘病人的常规治疗药物。由于吸入剂的剂型用起来有些复杂，尤其对于儿童这样的特殊人群，最好是要在药师的指导下进行用药指导。当时我心想：应该是用药方法出了问题。
药师：小伙子，阿姨给你个练习器，平时是怎么用药的，你现在来做一次，如果你的用法对了，练习器会发出哨子一样的声音，好不好？
男孩接过练习器，做了一遍。我发现，孩子从上药到吸入的所有过程都是不对的，难怪用了这么多天都效果欠佳。于是，我用教具按照正确方法做演示，请男孩和家长认真观看，然后指导男孩反复练习。很快，男孩掌握了正确的使用方法。
药师：家长，看来是孩子在使用都保装置时方法不对，药物没有被有效地吸入。掌握了正确的方法后，应该可以了。
下面这张图片是三步轻松完成正确用药的示意图，请您拍摄下来备用。
妈妈：好的，原来是用药方法不当，谢谢大夫！
都保是一种多剂量吸入器，每次给药含极小量的粉末。当你用都保吸药时，药粉就会被带到肺部。所以，经吸嘴吸药时，要用力而深长地吸气。
在用药过程中，药师提醒您注意以下几点：
1、当完成一次上药后不要再次旋转红色底座，上药时，瓶身必须垂直，否则会影响数字窗的计数。
2、吸入过程牢记：用力、有一定持续时间。吸完后，屏住呼吸5-10秒，中间不要间断。
3、不要用手去攥吸入剂吸嘴，以免造成污染。
4、吸入时可以稍微仰起头部（但不用很夸张哟），不要低头。
5、哮喘的治疗用药是个长期的过程，每次使用都要把动作做到位，才能保证疗效。
6、提醒，如果旋转底座超过1次后，无需担心，药量也只有一次量，数字窗会改变，但后续用药记住次数即可。
7、一定记住用药后需要立即漱口！
8、如果有任何疑问，家长一定要及时寻求药师的帮助。
希望我们每一位哮喘儿童都能掌握正确的药品使用方法，家长注意孩子饮食和起居的护理。祝愿孩子们早日康复！
作者：首都医科大学附属北京儿童医院药学部邢梅
一审：中日友好医院药学部陆进
二审：广东省药学会深圳市儿童医院陈泽彬吴越
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