今天上午，在门诊接诊了一位2个月婴儿，家长神色紧张，说自己孩子吃奶后不久，呕吐带血的奶水，因为这么小，突然出现呕吐带血，对于新生父母来说肯定紧张不安，立即带过来就诊。
但我对宝宝仔细查体发生宝宝精神状态很好，睡香，吃的很好，呕吐了还很想吃，也没有发现宝宝皮肤出血点，也不像急性消化道出血。然后问宝妈是否有乳头疼痛，出血情况。宝妈回答：疼痛有点，但没有发现出血情况。那怎么回事？柯大夫先分享一下新生儿或者婴儿母血咽入到底是怎么一回事。
母血咽入特点
1、出生后宝宝出现呕吐，呕吐物带有咖啡色血液，宝宝出现经过产道挤压，咽入一部分产道的血液，然后新鲜血液与宝宝胃酸起作用，变成咖啡色。但新生儿一般情况很不错。
2、母乳喂养的婴儿呕吐带血，需要仔细检查宝妈的乳头，详细询问是否有乳头疼痛，是否有宝宝咬乳头的想象。
3、虽然出现所谓的消化道出血，但一般情况很好，没有哭吵不安，没有腹胀，也没有皮肤出血点。
4、纯母乳喂养的宝宝要询问是否出生时打过维生素K1针，如果没有肌注过维生素K1针，要警惕晚发性维生素K缺乏症，表现皮肤出血点，消化道出血，甚至严重的颅内出血危及生命，这点值得注意，但晚发性维生素K缺乏，一般情况比较差。
最后发现在挤压宝妈乳头的时候，乳头可见皲裂出血的地方，非常的隐匿，如果稍不仔细的儿科大夫可能就开了住院单直接让宝宝入院哦，肯定要很折腾，又化验有检查。
最后诊断母血咽入，建议暂停破损这侧乳房喂养，让创口愈合，可以暂时居家观察。
所以，对于婴儿突然出现呕奶带血时，宝妈一定要自己仔细检查自己乳头是否有皲裂，同时挤压乳头时看看是否有点渗血，因为正常情况下，可能宝妈看不见出血，但是宝宝在吸允的过程中类似挤压乳房，这时有可能出现出血。如果有的话，就没有必要过度检查和治疗，但是一定要排除维生素K缺乏症。
