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怀胎十月，大部分准妈妈都会“谈药色变”，不到万不得已绝不用药。
可这个观点绝对错误！
前不久，浙江大学医学院附属第一医院接诊了一例因感冒不敢用药，结果反复发烧一个多月，诱发严重感染性心内膜炎的孕妇，幸亏抢救及时，否则，孕妇、胎儿都有生命风险。
怀孕六月时感冒：担心药物致畸，选择硬扛
“感染性心内膜炎是一种非常棘手的心脏疾病，别说孕妇，就算是普通的成人患病后，若不及时治疗，也有致命风险。“浙大一院心胸外科主任马量主任医师说。
人体的心脏上有一扇很重要的“门“，临床称为“二尖瓣”，正常情况，它是可以关闭的，但李女士的那扇“门“已完全关不牢了，瓣膜上有些地方还有感染、流着脓。
一个月前，李女突发感冒，打喷嚏、流鼻涕……开始，和大多数孕妇一样，她没立即去医院，也没吃药，光是不停喝水。
三四天后，李女士流鼻涕、打喷嚏的症状不但没缓解，还出现低烧、咳嗽等症状，但她还是没上医院，家人觉得感冒有个过程，再熬两天估计就扛过去了，也没催促她去医院。
十多天后，李女士实在扛不住了，在家人陪同下到当地医院就诊，检查发现，她的二尖瓣严重感染了，若不及时治疗有致命风险，而治疗的前提是剖宫产。
孕妇抵抗力较弱，感冒后细菌乘虚而入，通过血液进入心脏。此时，由于身体负担重，孕妇的病情往往会比普通人重得多。孕期患病要及时就医，千万不要硬扛，用药也不是绝对禁忌。
药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响
卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：不敏感期、敏感期和低敏感期。
1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~28天，即妊娠0~2周。
在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。
2. 敏感期（胚胎期）：末次月经后29天~70天，即妊娠3-8周。
这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。
3. 低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。
药物对妊娠的危险性分级
美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：
A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。
B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物：仅在动物实验研究时证明可使胎儿致畸或杀死胚胎，未在人类研究中证实。孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等要在万不得已时才使用。
X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。
已证实对人类有致畸作用的药物：
孕期如何使用感冒药
孕妇禁用的感冒药
感冒药分类
禁用药
危害
解热镇痛药
阿司匹林
妊娠前3个月服用可致畸胎；后3个月长期大量服用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。
布洛芬、双氯芬酸
妊娠晚期服用可使孕期延长，导致难产及产程延长。
镇咳药
右美沙芬
有资料表明本药可影响早期胎儿的发育，妊娠早期妇女禁用，妊娠中、晚期妇女慎用。
可待因
可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状；分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。
祛痰药
愈创甘油醚
口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。妊娠3个月内禁用。
氨溴索
临床前试验及妊娠28周后用药的大量临床经验显示对妊娠无不良影响，但妊娠期间，特别是妊娠早期慎用本药。
羧甲司坦、厄多司坦
妊娠期妇女用药的安全性尚未确立，应避免应用。
抗过敏药
扑尔敏
美国对本药的妊娠安全分级为C级。尚无本药的生殖毒性研究资料，妊娠妇女应慎用。
苯海拉明
可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高。
抗病毒药
金刚烷胺
对胚胎有毒性且可致畸胎。
利巴韦林
有明显的致畸和杀胚毒性，禁用于妊娠期妇女及男性配偶。
孕妇可选用的感冒药
感冒药分类
可选用药物
注意事项
解热镇痛药
对乙酰氨基酚
必要时服用，日剂量不得超过2g。
镇咳药、祛痰药
无
止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。孕妇应选择蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸萝卜等食疗方法。
抗过敏药
西替利嗪
氯雷他定
西替利嗪、氯雷他定：动物实验均无致畸作用，为B级。扑尔敏虽为B级，但有特殊畸形的个案报道。
抗病毒药
无
普通感冒目前尚无有效的抗病毒治疗药物。
孕妇常见药使用注意事项
肠胃药
肠胃用药大多属于B级药，若孕妇肠胃不舒服时，建议请医生判断是否适合服用药物。
需要注意的是，勿滥用抗生素，口服抗生素只在严重感染性肠炎、发生严重腹泻的情况下使用，而普通肠胃炎不用抗生素也能痊愈。
感冒药
大多数感冒药都属于B级或C级药物，孕妇要在医生的指示下服用。
头痛药
孕妇在怀孕妇初期有时会感到头痛、偏头痛、头昏等症状，有时伴有眼花、耳鸣、心悸、水肿或高血压，这些是较常见的妊娠反应。如果在妊娠中、晚期都出现头痛，建议到医院先做检查，特别要注意是否有高血压、蛋白尿、水肿等情况。
一般情况下不建议随便服用治头痛药如扑热息痛等药物。
便秘药
在孕妇便秘这个问题上，最好还是不要用药，而是通过饮食调节来达到改善的效果。如适当多吃一些粗粮以及一些维生素比较丰富的蔬菜和水果。此外，还可以多吃一些具有通便作用的食物，比如花生米、芝麻、核桃仁等，这些不仅能治疗便秘，还有助于宝宝的发育。
如果不小心在孕期生病，还是要根据医生的判断处理或用药，不要轻信某些网络上的经验，或者是一些不负责任的健康网站的指导（其实无论什么时候生病都不要自己乱查信息啦）。
药物会不会对胎宝宝造成伤害，是困扰很多大肚婆的问题。其实，孕期服药只要在医生的指导下进行，大可不必那么担心。
新闻来源 | 都市快报（dskbdskb）
资料参考 | FDA、丁香妈妈（DingXiangMaMi）、药店人、急诊医学资讯、药评中心（gcplive）、drugs.com官方网站
整理编辑 | 胖婴鱼（FishKong2015）
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