长时间喂奶姿势不当,会导致宝宝歪脖子吗?

作者:鸽子医生 10-07阅读:2908次

全家带着1个月大的小宝宝来门诊,问到:“医生,为什么我家小宝宝总是歪着头,脸只喜欢看左边?而且右边的脖子好像有个硬块。”检查后发现小宝宝是先天性斜颈。小家伙的右侧胸锁乳突肌紧缩且有硬块,导致他的头只转向左侧,同时会侧倾到右侧,若将其转向右侧,他会习惯性转回去。

听完医生的讲解,妈妈内疚自责的说道:“孩子歪脖子是不是我经常一个方向喂奶导致的?孩子能治好吗?不会留后遗症吧?”

喂奶姿势不当有可能会造成歪脖子,可这个宝宝是先天性斜颈,母体内就可能造成的歪脖子;与后天喂奶原因导致的关系不大。但刚出生不久的新生儿喂奶姿势不当,的确会导致宝宝脸部不对称,以及头型偏斜的问题;曾接诊过满月的宝宝,妈妈月子期间大部分时间右侧喂奶,差不多20天都是这样,结果导致宝宝右侧脸宽,右侧额头平一点,左侧瓜子脸,左侧额头高一点。

为什么会发生肌肉性斜颈?

斜颈成因至今众说纷纭,目前大多是认为,宝宝在子宫内姿势不良或过度拥挤所造成,也有胸锁乳突肌挤压造成的腔室症候群,或肌肉生长时血管栓塞等说法。

斜颈在儿科门诊还是隔三差五能遇到的,尤其刚出生的新生儿或出生几天的新生儿最常见,斜颈原因就是肌肉性斜颈,主要是单侧胸锁乳突肌紧缩造成,是排名第3常见的婴幼儿肌肉骨骼问题。

根据统计,大约6%先天肌肉性斜颈患者,同时发生其它肌肉骨骼异常,其中最常见的是先天性髋关节脱位,所以医师在检查斜颈时,也会注意是否有髋关节及其它肌肉骨骼系统的异常。

爸爸妈妈怎么评估,宝宝是否斜颈?

先观察宝宝的姿势和脸型外观,常见症状如宝宝的头会侧倾向肌肉紧缩的那一侧,脸则转向对侧;用手摸摸宝宝的脖子,能感觉到突出硬块,并观察到脸型左右大小不对称等。

宝宝头歪歪的就一定是肌肉性斜颈吗?

婴幼儿头歪一边的原因,除了胸锁乳突肌造成的肌肉性斜颈外,也要仔细诊断其它会造成斜颈的疾病,包括先天性颈椎异常、颈椎脱位、斜视、颈部肿块或感染等。

我曾在门诊看过一名8个月大的女婴,头一直歪一边,经检查,胸锁乳突肌无异常,颈部活动度也没有受限;影像检查才发现是先天颈、胸椎畸形造成脊椎侧弯,导致头歪一边。

肌肉性斜颈会痊愈吗?有没有后遗症?

早期发现、早期治疗,不仅疗效好,而且可以避免并发症。

若没有适当治疗,将来可能造成脸型不对称(患侧脸部较小),以及扁头畸形(后脑勺变形),进而使宝宝在平躺时不易转向对侧。

婴幼儿的头经常只转向同一侧,也会影响动作发展的对称性,像是翻身总会翻同一边。随着年龄增长,患侧的胸锁乳突肌和颈部筋膜会挛缩变形,甚至会造成下颈部及上背部脊椎代偿性侧弯。

平时在家如何纠正?

建议在宝宝躺着、抱着、喂奶或游玩时,尽量从患侧提供刺激。

以上述的宝宝为例,他喜欢将头转向左侧、头侧倾至右侧,所以可以将玩具放在右侧,引导他将头主动转向右侧;满3个月时,可以让他趴在床上,家长从右后方拿玩具逗弄,让他主动往右后方转。此外,在日常生活中,针对患侧的胸锁乳突肌做被动伸张运动,以及诱发对侧肌肉的主动运动,才能达到最好的治疗效果。

接受保守疗法之后,若颈部活动仍旧受限、斜颈,甚至造成脸部畸形,可以考虑接受手术治疗。