留心婴儿血管瘤！
作者丨湖南省儿童医院皮肤科 副主任医师 罗勇奇
来源丨湖南省儿童医院
隔壁老王家喜得一娃
皮肤白白甚是好看
眉心中间还有一小块红胎记
邻居大妈说这是“贵妃转世”啊
可这“贵妃”胎记眼瞅着越长越大
老王一家担心了
赶忙抱着孩子往医院跑
哪是什么贵妃转世
医生说这是血管瘤
一听到瘤，老王方了，老婆哭了
不方不哭 且听医生怎么说
血管瘤是什么？会破吗？
婴儿血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率约4-5%，目前病因尚不明确。随着诊断治疗技术的发展，现已将传统的血管瘤分为血管瘤和脉管畸形两大类，各有多种疾病。
一般来说，血管瘤不是那么容易破裂的，但由于血管丰富，万一破了，出血是会比小的皮肤擦伤出血要多，但也不是止不住。
血管瘤会自行消退吗？
血管瘤在宝宝出生后会有一个快速增殖期、缓慢增长期、消退期的自然变化过程。
快速增殖期通常在生后的3-5个月内，在宝宝5个月左右，血管瘤会增大到它最终大小的80%；在宝宝6-9个月时增大的速度就会明显减慢了；在2岁后开始出现缓慢缩小，并在数年后逐渐消退。
血管瘤需要治疗吗？
皮肤科医师将血管瘤分为3个风险等级：高风险、中度风险和低风险。也就是说虽然血管瘤可能自行消退，但在这过程中可能存在一些影响健康、美观的风险。
■ 高风险的血管瘤包括眼周、口周、鼻周、咽喉部、会阴部等。比如：
眼周的血管瘤增大可能压迫眼球，甚至会往眼底生长，从而影响眼睛的发育，出现弱视、散光、青光眼等，也影响美观。
口周的血管瘤在吸奶时容易摩擦导致溃疡、遗留疤痕影响美观。
鼻周血管瘤容易增生影响呼吸或者吸奶困难。
咽喉部特别是声门下血管瘤容易阻塞气道危及生命。
会阴部血管瘤容易因护理不当出现糜烂溃疡，且大便里面含有大量细菌，容易感染加重溃疡。
像这一类血管瘤，都是需要积极治疗的。
■中度风险的血管瘤包括面颊、手足、皱褶（颈部、腋窝、腹股沟）部位的血管瘤，这些部位的血管瘤容易反复摩擦出现糜烂溃疡，留有疤痕。
躯干和四肢>5cm的血管瘤也归为中度风险。
■ 低风险的血管瘤一般指躯干和四肢<5cm的血管瘤，这些部位没有重要器官，如果瘤体不太大，一般不影响健康。
约25%-69%的血管瘤自行消退后会留下程度不一的色斑、瘢痕、皮肤萎缩或毛细血管扩张等。对于中度风险和低风险的血管瘤，也需要找皮肤科医师就诊，当面评估风险，再确定是否需要积极治疗还是暂时观察。
除此之外，还有一种特殊类型的血管瘤叫血管瘤伴血小板减少综合征。
由于伴有血小板减少，可能出现内脏出血危及生命，发病率占所有血管瘤的0.3%，表现为生长迅速的暗紫红色、质硬的斑块或肿物，周边可见大量的出血点和瘀斑。如果是这种类型的血管瘤，必须马上就诊。
血管瘤有哪些治疗方法？
血管瘤的治疗有多种方法，包括激光、冷冻、外用药物、口服药物、局部注射硬化剂、手术切除等。需要根据瘤体部位、大小、深浅、患儿年龄等因素综合考虑，选择最合适的方法。
家长如果看到宝宝有血管瘤，先不要紧张，自己评估下血管瘤的风险程度，如果是风险较高的，及时就诊。如果是低风险的，可以先观察，瘤体有增大，尽早就诊；瘤体一直没有明显变化，可以等宝宝两三个月大再就诊也影响不大。
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