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你笑起来真好看！听到这句赞美，一定令人满心欢喜。如何让孩子拥有一口好牙，绽放自信笑容？矫正牙齿的费用动辄上万到数十万元（新台币），在掏腰包之前，先来了解牙齿歪斜，几岁做最好？矫正器如何选择？拥有正确的齿颚矫正观念，让你不必白花钱买经验。

齿颚矫正年龄，80% 为12岁以上，20％左右是7岁到12岁

现代人对牙齿美观和健康的重视，戴牙套已蔚为风潮。（图片来源：Shutterstock）

文：李佩璇

世界卫生组织（WHO）统计，全球每10人中7人有齿列问题，欧美国家平均每3～5人就有1人接受过齿颚矫正治疗，在台湾，随着大家对牙齿美观和健康的重视提升，「戴牙套」也成了全民运动。

台湾卫生福利部心理及口腔健康司简任技正陈少卿指出，除了车祸或先天疾病造成外，齿颚矫正多为自费医疗范围，加上医师的做法各有不同，常造成患者对收费、治疗结果的预期有落差，纠纷的事件变多。

《齿颚矫正健康照护手册》编撰团队召集人台北医学大学口腔学院院长郑信忠表示，会进行齿颚矫正不外乎美观、健康和功能3个理由，以矫正的年龄来说，80%为12岁以上、恒齿已经长齐的患者，但仍有20％左右是7岁到12岁、正值混合齿列的孩童来矫正。

小孩牙齿歪掉需要矫正吗？7岁可做全面评估
所谓「混合齿列」指嘴巴里同时有乳牙和恒牙并存的过度期，既然乳牙都会换掉，是矫正的好时机吗？
郑信忠说明，牙齿除了整齐美观之外，对学龄儿童来说，若严重到会影响咀嚼功能、发音学习、清洁不易而蛀牙等，就需要提早介入开始矫正。
咀嚼不良会连带影响肠胃的营养吸收功能，发音也必须趁学龄期建立正确口腔动作，这些事情对发育中的孩子不容错过。
“如果孩子的牙齿从外观就可以看出不太对劲，像明显多颗暴牙、牙齿下排突出，或有吸手指、咬笔和口呼吸等坏习惯，建议在7岁时给专业的齿颚矫正医师评估，是否需要提早介入治疗。”
郑信忠认为，儿童如果出现倒咬（左）、严重暴牙（右）会较严重影响牙齿功能，建议早点开始矫正治疗。郑信忠提供

矫正费用、治疗成效最易有纠纷
齿颚矫正其实相当复杂，光是矫正器就有很多种类，固定式、活动式，装在牙齿的外侧或里侧，要不要拉橡皮筋，选透明或不锈钢的矫正器；在治疗方式上也很多元，有些情形需要打骨丁、拔牙，甚至动到上下颚的骨头，并非一个原则可以搞定。
陈少卿表示，矫正不是短时间可以完成，家长一定要和医师讨论完整的治疗计划，减少后面的纠纷，“依我们收到的陈情和申诉，以费用和预期治疗成效落差，这两项最多。”
要达到最佳成效，避免纠纷，治疗前要有完整的评估，医生也要让病人充分了解风险。
在《齿颚矫正健康照护手册》中提到，矫正前必须做相关检查例如 X 光、牙齿石膏模型等，之后由医师提出分析报告、判断预计使用的矫正装置等，并且充分告知病人相关风险、后续口腔照护的卫教等。
该手册中也提供了3个版本的「治疗同意书」供参考，特别提及矫正的流程、完整计划、费用、矫正器的种类、治疗成效、可能风险等。
陈少卿强调，这部份内容家长一定要详阅，很多做矫正前根本没想过的问题，都在这里列出可先考虑，以免当医生没有说清楚时，钱付了、牙齿拔了，后悔也来不及。
此外，手册中也有矫正期间应注意的事项，如：饮食避免太硬、太黏稠、太甜的食物；或矫正器线头露出、口腔破皮可以怎么居家照护等，都有非常实用的图文说明。
至于费用和预期成效，郑信忠认为，如果不是太复杂的矫正，费用大约落在10～20万（新台币）左右；而矫正的预期成效则需要患者配合，举例来说，拆除矫正器之后，维持器至少要戴一年，半年回诊一次也不能偷懒，如果都没有做到，就回来申诉牙齿又歪了、没效，恐怕再厉害的医师也没辙，郑信忠无奈表示。