牛奶蛋白过敏对于有些妈妈而言一直是心头痛。宝宝不能喝牛奶，那要如何喂养？母乳喂养的宝宝也会牛奶蛋白过敏吗？ 1 岁后仍然存在牛奶蛋过敏，还是不能喝牛奶吗？忌口了牛奶，宝宝的营养又该如何保证？这些让妈妈们担心又着急的问题，陈舒博士带来了以下的解读和建议，一起来听。
出场专家 陈舒（公共卫生博士，从事母婴健康研究，科普作家）
牛奶蛋白过敏的概率有多高 ？牛奶蛋白过敏是宝宝身体对牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白作出的一种免疫反应。文献显示，5%~15% 的婴儿都有疑似牛奶蛋白过敏的症状，但是实际的过敏率从2% 到7.5%不等。母乳喂养的宝宝也可能出现牛奶蛋白过敏，但概率要低得多，大约是0.4%~0.5%，最高可能达到2.1%。牛奶蛋白过敏的常见症状牛奶蛋白过敏可能出现在食用牛奶制品后的几分钟到几小时，不过，严重的过敏反应通常出现在半小时内。牛奶蛋白过敏并没有特异性的症状，也就是说，没有什么症状是牛奶蛋白过敏独有的，只要出现就能被判断是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏的反应通常包括皮肤、胃肠道及呼吸道至少两方面的症状。大约50%~60% 的宝宝会有消化道症状，50%~60% 的宝宝会有皮肤方面的症状，大约20%~30% 的宝宝会同时有呼吸道症状。常见的过敏症状为：
皮肤方面的症状
●荨麻疹、风团；
●嘴唇和眼睛红肿；
●红疹；
●过敏性皮炎。不仅仅是吃，宝宝嘴周围和下巴的皮肤只要接触到牛奶蛋白就会出现这些症状。
胃肠道的症状
●频繁的、严重的呕吐或者食物反流（正常的宝宝有时也会呕吐和反流，但过敏会导致更加频繁的呕吐）；
●腹泻或者便秘，并且有肛门红肿或者红疹；
●持续的、无法安抚的哭闹，每天约3 小时，每周至少出现3 天，状况持续3 周以上（这种情况也被称为肠绞痛）。
呼吸道的症状
如果过敏影响到宝宝的呼吸功能，可能还会出现慢性鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘和呼吸困难、反复中耳炎。
如果怀疑宝宝对牛奶蛋白过敏
如果怀疑宝宝对牛奶蛋白过敏，应先限制奶制品一段时间，观察过敏症状有没有改善；如果有改善，可重新少量地引入奶制品（建议在医院进行，特别是宝宝有过严重的过敏反应），看症状是否再次出现或者明显加重。“忌口- 有控制地再次引入- 忌口”不仅是诊断，也是最重要的治疗方式。在全面忌口奶制品后，如果症状消失，则不需要任何辅助检查即可确诊牛奶蛋白过敏。欧洲小儿胃肠营养学会建议：宝宝至少6 个月不要接触牛奶蛋白或者直到9~12个月大时再开始少量尝试，观察是否还过敏；对于有严重过敏反应的宝宝，等到12~18 个月大时再尝试，一旦症状改善，可以少量地接触并观察，还可以通过这样的方式帮助宝宝脱敏。
Tips：出现以下严重过敏反应，须带宝宝急诊：
●呼吸困难
●发紫
●严重苍白和虚弱
●全身性过敏反应
●头或者脖子肿起来
●血性腹泻
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