1岁8个月的幼儿铭铭（化名）在家吃花生米不小心呛在肺里，反复咳嗽已20多天不见好转。9月14日经过长治市妇幼保健院医生进行“支气管镜异物取出术”成功将“花生米”取出。
8月28日，铭铭在家吃花生时因为说笑，突然引发了一阵剧烈呛咳，随之吐出了一些花生碎屑，之后偶有轻咳嗽，当时再无其它明显不适，家人也没有当回事。
从那天以后，小铭铭就开始反反复复地咳嗽、喘息。开始家长以为孩子感冒了，到当地县里的医院治疗，X线胸片检查结果考虑：支气管炎,给予口服头孢类抗生素及小儿肺喘颗粒等治疗半月未见好转。
看到小家伙的咳嗽迟迟不见好转，孩子的父母及爷爷奶奶越来越着急，9月12日入住长治市妇幼保健院儿内一科。入院后医生立即对病因进行全面排查，血常规、肝功、凝血系列、尿、大便常规等均未见异常，胸部CT气道重建提示：右侧主支气管异物、右侧肺气肿。
哪来的异物？让医务人员非常费解。经过家长仔细回忆，终于想起前段时间吃花生发生呛咳的事情，难道是花生米跑到肺里去了？到此时，孩子已经反复咳嗽20多天了。
由于患儿年龄小，气道狭小，且异物吸入时间长，会与周围组织粘连，加之肉牙组织生成，异物取出难度很大。儿童保健部王丽红主任查房后，认为情况紧急，需立即进行异物取出，于是向院领导提出申请。长治市妇幼保健院领导高度重视，立即组织内镜室、麻醉科、儿科等相关科室专家开展讨论，迅速确定详细的应急预案，并给小铭铭进行“支气管异物取出术”。
9月14日下午，经过精心的术前准备，由儿内一科副主任丁晚玲娴熟操作，首先在支气管镜下支气管分叉附近找到了异物，但由于异物进入气管的时间比较长，呛入气管的花生周围已被增生的肉芽包裹，孩子的气管又比较细，难以直接钳夹。在新生儿科主任王莉、手麻科主任应斌的全程参与下，在麻醉医师陈勇和主管护师殷晓燕的全力配合下，终于将“桀骜不逊”的小花生给夹住了。
然而，就在花生即将取出声门的关键时候，突然钳子卡在了喉罩边缘，任应斌主任眼疾手快一把将喉罩连同钳子一起取了出来，化险为夷避免了花生再次掉到气管里。整个手术过程孩子没有任何不适感觉，术后孩子的体温恢复正常，也停止了咳嗽，未发现异常反应。至此，小铭铭面临的“危机”终于解除了！此次手术为软式内镜下支气管异物取出，为长治市首例小儿支气管异物取出术。
据了解，长治市妇幼保健院从2014年开展了支气管肺泡灌洗术，至今手术例数200余人次，其中最小的一例为29周，出生后3天，为有创呼吸机治疗下的新生儿进行了支气管镜检查。该院小儿支气管镜诊疗术在长治市首家开展，同时带动了长治儿科呼吸系统疾病的整体诊治水平，更使小儿呼吸系统疾病的诊治上了一个新台阶。
小知识：气道异物是儿童常见急症，其中以支气管异物最常见，发病急，变化快，是低龄儿童意外死亡的主要原因之一。支气管异物会导致通气功能障碍，呼吸功能不全等并发症，严重时心率下降、心跳骤停，危及生命，而且异物一旦活动随时有窒息的风险。如果不能及时发现，导致反复咳嗽、肺炎、肺脓肿而影响了整个肺的功能，有的严重的需要整个肺叶都要切除。
温馨提示：长治市妇幼保健院提醒广大家长，气管支气管异物常发生于儿童，首先是由于小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经咀嚼而咽下，容易发生误吸；其次儿童喜欢将小玩具或食物含在口中，突然受到惊吓、哭闹时，或大笑时易将口含物吸入。在日常生活中，请各位家长注意孩子的护理，避免食物等其它物品呛吸，一旦发生，应及时就医，不要错过最佳治疗时机。（来源：山西晚报）
