胎儿体重较轻不算是异常, 胎儿体重低该如何追赶?

作者:育儿宝宝食谱 06-12阅读:5561次

胎儿头围、身长、四肢、躯干、脸孔、器官等发展之外,胎儿体重也是重要的成长指标之一。判断胎儿体重是否正常,最重要的是先确认胎儿周数,才能逐一检示其成长是否合乎正常范围。

确认胎儿周数

通常怀孕的第1天,是以最近一次月经来的第1天开始算起,但因为每个女性的月经周期长短不一,排卵时间也有所差异,若单就此标准判断胎儿周数相对比较不准确,通常怀孕10~12周时,透过超音波测量胎儿头部至臀部的长度,才能较准确推估胎儿周数与预产期。

胎儿体重为推算值

确认了胎儿周数之后,怀孕20周起就可借由超音波测量胎儿头骨直径、腹围、大腿骨长度这3个数据推算体重,并比对「胎儿妊娠与体重估测表」,评估胎儿周数与体重是否落于正常区间。胎儿妊娠与体重估测表是一组数据统计的资料库,而每一间诊所或医院所使用的资料库不完全相同,因此,孕妈咪在不同诊所或医院所测量出的结果会有些许差异。除了因资料库不同而有的测量差异之外,超音波检查也可能因为胎儿姿势,或是孕妇肠胃胀气、膀胱胀尿等因素,阻碍超音波能量传递,影响准确度。

当胎儿体重预估偏轻,只要无合并其他发育异常或影响健康状况,孕妈咪应先遵照医师指示调整饮食,确保供应足够的胎儿成长所需营养即可。

胎儿过小过轻≠胎儿生长迟滞

根据统计表比对,当胎儿体重落于平均区间值后10%,或小于同周数胎儿2周以上,称为「胎儿过小或过轻」。

若是胎儿无法随周数成长至应有的大小,且合并母体或胎盘疾病,同时影响其他器官发育与健康状况,造成胎儿体重持续落在过轻区间,便称之为「胎儿生长迟滞(Intrauterine growth restriction,IUGR)」。

改善方式

若胎儿超音波预估太小、体重偏轻,但其差异未超过2周大小且随周数增加成长,不属于病态性状况,其实孕妇借由调整饮食,再搭配适当的运动、充足的睡眠与休息,多能让胎儿顺利成长并增加体重。必要时,也可请专业营养师针对个别状况调整。

如果,胎儿体重差异大于2周,且未随周数增加而成长,则会先以高层次超音波评估胎儿构造是否异常,以及脐带、子宫血流灌流阻力是否增加,若怀疑为基因染色体异常便须进一步检查。她指出,目前子宫胎盘灌流问题,部分可以药物治疗。至于基因染色体异常,及早发现也有助拟定胎儿出生后的治疗计画。

胎儿体重刚刚好「最好」

过去一直有胎儿愈大愈好的迷思,但只要胎儿健康,就算出生时体重较轻,出生后再养也可以顺顺利利成长,过大反而增加自然产的难度,例如:肩难产、产道裂伤、产后大出血等风险。临床上,若是「足月未合并其他异常的较低体重宝宝」,一般来说,出生后其精神、活动力、食欲等整体状况都相当良好。她强调,胎儿体重犹如天平的两端须保持平衡,刚刚好就好。